По оценкам, за период с 2000 по 2017 годы благодаря диагностике и лечению недуга было спасено 54 миллиона человеческих жизней. Однако положить конец эпидемии туберкулеза все еще не удалось. При этом большинство государств мира, в том числе и наша страна, не оставляют попыток сократить статистику заболеваемости и предпринимают активные меры. Национальная программа по борьбе с туберкулезом, реализуемая в Узбекистане, приносит свои плоды, отмечают зарубежные эксперты. В результате ее реализации пациенты имеют доступ к диагностическим и клиническим услугам и получают лечение, соответствующее мировым стандартам.

Часто туберкулез называют «болезнью бедных», что категорически неверно. Этот недуг распространен как в развивающихся, так и развитых странах мира. В докладе ВОЗ о глобальной борьбе с туберкулезом за 2019 год отмечается, что в 2018-м во всем мире пациентов с диагнозом «туберкулез» в общей сложности десять миллионов, и этот параметр в последнее время остается на сравнительно стабильном уровне. По данным ВОЗ, заболевание присутствует во всем мире. В 2017 году наибольшее число новых случаев зафиксировано в регионах Юго-Восточной Азии и западной части Тихого океана. Далее следует Африканский регион.

В мае 2014 года Всемирная ассамблея здравоохранения, ежегодно созываемая ВОЗ во Дворце наций в Женеве, приняла резолюцию, в которой полностью одоб­рила новую Глобальную стратегию по туберкулезу с ее амбициозными целями на период после 2015 года. Она направлена на ликвидацию глобальной эпидемии туберкулеза, а ее целями являются снижение смертности от данного недуга на 95 процентов и уменьшение числа новых случаев заболевания на 90 процентов за период с 2015 по 2035 годы.

Резолюция призывает правительства адаптировать и осуществлять стратегию, обеспечивая высокий уровень поддержки и финансирования. Особое внимание уделяется обслуживанию групп населения, отличающихся повышенной уязвимостью перед инфекцией и имею­щих крайне ограниченный доступ к медико-санитарной помощи. В стратегии и резолюции подчеркивается необходимость привлечения партнеров в рамках сектора здравоохранения и за его пределами в таких областях, как социальная защита, трудовые отношения, иммиграция и правосудие.

Лидеры всех государств - членов ООН взяли на себя обязательство к 2030 году положить конец эпидемии туберкулеза, подкрепив его конкретными контрольными и целевыми показателями. Для достижения цели в ближайшем будущем необходимо примерно вдвое увеличить объем финансирования услуг по противотуберкулезной профилактике, а также научных исследований в этом направлении, уменьшить значительное бремя расходов, с которыми сталкиваются пациенты.

Пока мировое медицинское сообщество принимает меры по сокращению заболеваемости, внушительная часть населения земли имеет латентный туберкулез, при котором люди лишь инфицированы бактериями и пока не могут их передавать. При этом риск того, что они на протяжении своей жизни заболеют туберкулезом, составляет 5-15 процентов. Принимая во внимание такую статистику, международные организации, в том числе Агентство США по международному развитию (USAID), активно содействуют в реализации программ по сокращению заболеваемости и смертности от туберкулеза в Узбекистане. В рамках партнерства совместно с Министерством здравоохранения Узбекистана реализуется целый ряд инициатив, направленных на снижение бремени туберкулеза путем укрепления местного и регионального потенциала для обеспечения лучшей диагностики и лечения лекарственно-устойчивой формы недуга.

В Узбекистане мультирезистентная форма туберкулеза остается одной из серьезных проблем и вызовов для системы здравоохранения и глобальной угрозой для здоровья населения планеты. Исходя из этого USAID запустило четыре новых многолетних проекта по борьбе с туберкулезом на сумму более 15 миллионов долларов. В рамках реализации инициатив внедряются самые передовые международные стандарты в профилактику и лечение ТБ, производятся новые лекарственные препараты, диагностические технологии.

За последние несколько лет наше государство также продемонстрировало твердую приверженность развитию фармацевтической промышленности, достижению международных стандартов в сфере повышения качества лекарственных средств. Это отражено в ряде указов и постановлений Президента и постановлений правительства. Доступ к лекарствам высокого качества имеет важное значение в деле борьбы с туберкулезом и туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью.

Проект USAID по ликвидации туберкулеза в Центральной Азии направлен на снижение бремени заболевания в регионе путем укрепления местного и регионального потенциала для лучшего выявления и лечения лекарственно-­устойчивого ТБ. Его реализация будет направлена на ощутимое и устойчивое улучшение качества и повышение доступности услуг по профилактике, диагностике и лечению недуга. Проектом предусмотрено улучшение условий для предоставления противотуберкулезного лечения посредством обеспечения подготовки высококвалифицированных специалистов в лабораториях и медицинских учреждениях. Намечено проведение комплексной работы с населением с целью снижения связанной с ТБ стигматизации.

Вопрос социальной адаптации пациентов, излечившихся от туберкулеза, тоже весьма актуален. Для этого необходимо обеспечить общественности доступ к достоверной и надежной информации о заболевании. На это направлен совместный проект «Остановить туберкулез в Узбекистане» между USAID и ННО РИОЦ INTILISH. В числе целей программы - обеспечение доступа к диагностическим услугам для 500 представителей уязвимых групп населения, оказание услуг психологической поддержки и социальной помощи 200 детям, получающим противотуберкулезную терапию в Ташкенте, повышение уровня компетентности специа­листов-фтизиатров. В партнерстве с министерствами здравоохранения и по поддержке махалли и семьи, а также рядом других государственных организаций уже проделана соответствующая работа. Так, завершен цикл психосоциальной поддержки детей, социальные услуги получили более 50 человек из числа уязвимых слоев населения.

Борьба с туберкулезом, который серьезно сказывается на здоровье человека, определена одной из приоритетных задач, стоящих перед сферой здравоохранения страны. Сегодня в Узбекистане созданы необходимые условия для проведения профилактики, диагностики и лечения недуга. В частности, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи действуют специальные кабинеты, оснащенные современным оборудованием. Многопрофильные центральные поликлиники в районах также предоставляют возможность для раннего выявления заболевания.

Расширение сферы фтизиатрии и пульмонологии произошло в стране в течение последних двух лет. Так, 13 февраля 2019-го Президент подписал постановление «О мерах по совершенствованию системы оказания специализированной фтизиатрической и пульмонологической помощи». В числе главных задач документа - осуществление постоянного анализа и мониторинга региональной эпидемиологической обстановки, прогнозирования тенденций распространения туберкулеза, в том числе его лекарственно-устойчивых форм, а также неспецифических заболеваний легких, качественное улучшение лабораторной диагностики туберкулеза и возбудителей неспецифических заболеваний легких.

- Раньше на диагностику туберкулеза уходило три-четыре месяца. В результате внедрения в медицину новых методов диагностики и лечения сегодня болезнь точно диагностируется генномолекулярными методами в кратчайшие сроки, - отмечает директор Респуб­ликанского специализированного научно-практического медицинского центра фтизиатрии и пульмонологии Наргиза Парпиева. - В результате внедрения передовых методик применения эффективных лекарственных препаратов период выздоровления пациентов сократился с двух лет до девяти месяцев. А благодаря достижениям медицины заболеваемость туберкулезом в нашей стране снизилась в 2,5 раза. В настоящее время наши ученые проводят исследования по сокращению курса лечения больных туберкулезом еще на полгода.

Еще одним заслуживающим внимания достижением является то, что, по данным ВОЗ, по результатам противотуберкулезных мероприятий фтизиат­рическая служба Узбекистана входит в тройку лидеров среди 53 стран Европы. В результате реализации важных мер, направленных на обеспечение населения качественными медуслугами, достигаются высокие результаты в лечении туберкулеза в нашей стране. Эффективность лечения туберкулеза в республике составляет 91,2 процента.

В Узбекистане сейчас наблюдается устойчивый прогресс в борьбе с туберкулезом, а улучшение качества препаратов, производимых в стране, профилактика и лечение лекарственно- устойчивой формы туберкулеза входят в число приоритетных задач. Данную проблему, признают специалисты, можно решить только сообща и в сотрудничестве с другими государствами. Именно поэтому вопросы профилактики и лечения туберкулеза находятся под пристальным вниманием руководства страны.

* * *

В Новом Узбекистане реформы в сфере здравоохранения реализуются ускоренными темпами. Начиная с первичного звена медицины и заканчивая подготовкой квалифицированных кадров весь процесс направлен на укрепление здоровья народа. И так как медицину принято считать наиболее динамично развивающейся областью, именно реформы в здравоохранении обозначены главой государства одним из приоритетных направлений устойчивого развития республики на ближайшие годы.

Евгения Юн.
«Правда Востока».