1 мая под руководством Президента страны Шавката Мирзиёева состоялась презентация по мерам дальнейшего развития системы здравоохранения, повышения качества медицинских услуг и расширения участия частного сектора. Представленный комплекс мер приобрел особое значение как стратегическая программа, основанная на четких целях и механизмах и направленная на реализацию глубоких преобразований в отрасли. В ходе мероприятия проведена всесторонняя оценка проделанной работы, открыто обозначены существующие проблемы и определены конкретные меры по их устранению. Принципиально важно, что данный подход ориентирован не на краткосрочные изменения, а на долгосрочную трансформацию системы здравоохранения.

В последние годы в медицинской сфере наблюдается значительный рост доли частного сектора. Если в 2016-м количество частных клиник составляло 3,2 тысячи, то по итогам 2026-го ожидается их увеличение до 8,7 тысячи. Расширение спектра медицинских услуг и коечного фонда свидетельствует о формировании рыночных механизмов. Однако количественный рост сам по себе недостаточен. Практика показывает, что без эффективного мониторинга и четких стандартов невозможно обеспечить устойчивое повышение качества предоставления медицинской помощи. Ключевой задачей является обеспечение безопасности оказания и подотчетности медуслуг.

Совершенствование механизмов лицензирования и аккредитации медицинских учреждений приобретает особое значение, а предложение о реализации всех функций, связанных с этими процедурами, через Центр лицензирования и аккредитации медицинских организаций при Министерстве здравоохранения страны направлено на формирование централизованного, прозрачного и унифицированного подхода в отрасли. Это позволит устранить дублирование между различными ведомствами, ускорить процесс принятия решений и, что особенно важно, повысить эффективность контроля.

Для достижения указанных целей ключевое значение имеет коренное совершенствование системы лицензирования. Лицензирование - не только процедура выдачи разрешений, но и некий фильтр качества при входе в отрасль. На практике раздробленность полномочий между различными ведомствами, отсутствие единообразия в применении требований и наличие избыточных бюрократических барьеров снижали эффективность системы.

В таких условиях возрастает вероятность субъективных решений, а уровень прозрачности остается недостаточным.

С 1 июля 2026 года планируется усиление порядка лицензирования и пересмотр требований, касающихся безопасности пациентов и качества медицинских услуг. В частности, предусматривается совершенствование 14 из 48 действующих лицензионных требований, что позволит сделать систему более четкой и эффективной. Данные изменения направлены не на формальное ужесточение, а на обеспечение реальных показателей качества.

Также прекращена практика полного приостановления деятельности многопрофильных клиник: ограничения будут применяться только в отношении тех направлений, где выявлены конкретные нарушения. Такой подход обеспечивает справедливость и позволяет сохранить непрерывность оказания медицинских услуг, поскольку полное закрытие клиник нередко приводит к дополнительным трудностям для пациентов.

Изменения в системе лицензирования реализуются в тесной взаимосвязи с механизмами контроля, который трансформируется из карательного инструмента в систему, основанную на принципах профилактики и точности. Отказ от практики полного прекращения деятельности медицинских учреждений и переход к точечным ограничениям обеспечивает соразмерность мер, защиту субъектов предпринимательства и одновременно повышение уровня безопасности пациентов.

Обращаясь к международному опыту, следует отметить, что в Германии и Южной Корее система лицензирования выступает не только как разрешительный механизм, но и как инструмент постоянного контроля качества и предупреждения рисков, влияющих на жизнь и здоровье человека. Медицинские учреждения регулярно проходят оценку, стандарты систематически обновляются, а выявленные недостатки оперативно устраняются. Это обеспечивает высокий уровень медуслуг.

Выведение системы контроля качества на новый уровень невозможно без широкого внедрения цифровых технологий. Использование электронных информационных систем позволяет организовать дистанционный мониторинг, аккумулировать данные в единой базе, проводить их анализ и оперативно принимать управленческие решения. Тем самым повышается прозрачность, снижается влияние человеческого фактора и ускоряются процессы принятия решений.

Вместе с тем особую актуальность приобретает внедрение современных информационных технологий в систему контроля за деятельностью медицинских организаций. Применение механизмов дистанционной оценки соблюдения лицензионных требований позволяет вывести контроль на качественно новый уровень. Это создает условия для минимизации человеческого фактора, снижения коррупционных рисков и повышения прозрачности контрольных процедур.

Опыт Эстонии и Сингапура показывает: цифровые системы контроля позволяют в режиме реального времени анализировать данные, оперативно выявлять проблемы и своевременно принимать меры, что существенно повышает эффективность управления.

Наряду с лицензированием важнейшее значение имеет развитие института аккредитации. Если лицензия предоставляет право на осуществление медицинской деятельности, то аккредитация позволяет всесторонне оценить ее качество и соответствие установленным стандартам. Иными словами, лицензия является входом в систему, а аккредитация - показателем качества.

Процесс аккредитации охватывает соблюдение клинических протоколов, уровень квалификации кадров, состояние инфраструктуры, систему управления и культуру обслуживания пациентов. Это позволяет дать объективную оценку реальной деятельности медицинского учреждения.

Анализ текущего состояния показывает, что в отдельных случаях аккредитация носит формальный характер и не отражает реальные показатели качества, что ограничивает возможности четкого разграничения качественных и некачественных услуг. В связи с этим возникает необходимость совершенствования системы аккредитации на основе международных стандартов.

Новая модель предполагает, что аккредитация будет ориентирована не только на оценку документов или инфраструктуры, но и на клинические результаты, безопасность пациентов и эффективность медицинских услуг.

А значит, система оценки переходит из формальной в практико-ориентированную.

С 2028 года предусматривается отказ от заключения государственных контрактов с медицинскими организациями, не прошедшими аккредитацию. Это существенно повышает значимость данного механизма и обеспечивает направление бюджетных средств исключительно в учреждения, соответствующие высоким стандартам качества.

Система аккредитации также играет важную роль в формировании конкурентной среды. При внедрении единых и прозрачных критериев конкуренция строится именно на качестве услуг, что способствует общему повышению уровня медицинской помощи.

Одновременно аккредитация выступает как инструмент внутреннего развития медицинских организаций. Она позволяет выявлять недостатки, совершенствовать управление и задавать устойчивую ориентацию на постоянное повышение качества.

Пересмотр отношений между государством и частным сектором формирует новую экономическую модель в системе здравоохранения. Предоставление негосударственным медицинским учреждениям права оказывать услуги за счет бюджетных средств меняет роль государства: оно выступает не как поставщик, а как заказчик услуг. Это обеспечивает распределение ресурсов с учетом качества и результатов, усиливая конкуренцию.

В целях стимулирования развития частной медицины также предусмотрен комплекс мер государственной поддержки. Для создания новых клиник, в том числе в отдаленных регионах, выделяются льготные кредитные ресурсы в объеме 200 миллионов долларов. Для каждого проекта возможны предоставление кредитов до 10 миллионов долларов сроком до 10 лет и компенсация 50 процентов базовой ставки.

Реализация данных мер способствует развитию частного сектора не только в крупных городах, но и в отдаленных регионах. В результате расширяется доступность медицинских услуг, сокращается территориальное неравенство и повышается уровень охвата населения медицинской помощью.

Дополнительным стимулом является установление ставки социального налога для иностранных специалистов на уровне одного процента, что облегчает привлечение высококвалифицированных кадров. Это способствует внедрению передовых технологий и расширяет возможности повышения квалификации местных специалистов.

Введение таможенных льгот на медицинское оборудование и комплектующие ускоряет оснащение клиник современными технологиями и способствует повышению качества диагностики и лечения.

Институциональные преобразования являются важной частью проводимых реформ. В соответствии с Указом Президента страны «О мерах по дополнительной поддержке частного сектора в сфере медицины» от 5 мая 2026-го Агентство по развитию фармацевтической отрасли при Министерстве здравоохранения РУз преобразовано в Агентство по развитию медицины и фармацевтической отрасли при том же министерстве. Основными задачами агентства являются обеспечение системного подхода к привлечению инвестиций, формированию и реализации проектов государственно-частного партнерства в медицинской сфере. Принцип «единого окна» для инвесторов позволяет устранить избыточные бюрократические барьеры и улучшить инвестиционный климат.

Наделение агентства полномочиями по привлечению прямых инвестиций, продвижению проектов государственно-частного партнерства и передаче государственных медицинских учреждений в его управление обеспечивает функционирование агентства как института, ориентированного на достижение практических результатов. Более того, создание при агентстве АО «Health Invest» с уставным фондом в размере 10 миллиардов сумов предусматривает качественное совершенствование управления инвестиционными проектами в системе Минздрава.

Также планируется разработка стратегии трансформации государственных медицинских учреждений на основе принципов корпоративного управления с привлечением международных экспертов, что позволит повысить эффективность их деятельности и вывести систему управления на новый уровень.

Кроме того, градостроительные и санитарные нормы, регулирующие проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию медицинских учреждений, приводятся в соответствие с международными стандартами. Данные меры ускорят развитие инфраструктуры и расширят спектр предоставляемых современных медицинских услуг.

Поставленные задачи направлены не только на модернизацию системы здравоохранения, но и на ее глубокое качественное обновление. Основной акцент смещается с расширения инфраструктуры на достижение эффективности и конкретных результатов. В центре внимания - человек, его жизнь, здоровье и право на получение качественной медицинской помощи.

Реализуемые реформы направлены на формирование целостной системы, основанной на сочетании строгих требований, прозрачного контроля, свободной конкуренции и эффективных экономических стимулов. Именно их гармоничное взаимодействие позволит вывести сферу здравоохранения на качественно новый уровень.

Решение, направленное на совершенствование системы лицензирования и аккредитации в секторе здравоохранения, знаменует не только правовые и организационные изменения, но и начало нового этапа развития всей отрасли. Данный подход обеспечивает безопасность пациентов, повышение качества медицинских услуг, усиление прозрачности и, что особенно важно, укрепление доверия населения к системе здравоохранения.

Резюмируя, следует подчеркнуть, что сочетание законотворческой деятельности, эффективного парламентского контроля и открытого диалога с обществом обеспечивает устойчивость и результативность проведения целенаправленных преобразований в системе здравоохранения. Это создает прочную основу для повышения качества предоставления медицинских услуг и дальнейшего развития отрасли.

Севара Убайдуллаева.

Депутат Законодательной палаты Олий Мажлиса Республики Узбекистан.