Определены важные задачи по реализации порядка медицинского страхования согласно Указу Президента «О комплексных мерах по коренному совершенствованию системы здравоохранения Республики Узбекистан» от 7 декабря 2018 года, а также принятым на его основе нормативно-правовым документам. Так, с 1 января 2021 года в Узбекистане обязательное медицинское страхование будет осуществляться поэтапно исходя из Концепции развития системы здравоохранения Республики Узбеки­стан на 2019-2025 годы и программы мероприятий по реализации данной концепции.

Кроме того, в Государственной программе по реализации Стратегии действий по пяти приоритетным направлениям развития Республики Узбеки­стан в 2017-2021 годах в «Год развития науки, просвещения и цифровой экономики» также отмечается, что к концу текущего года будет завершена подготовка к внедрению системы обязательного медицинского страхования, а в 2021-м система будет апробирована в качестве эксперимента в Сырдарьинской области.

Сейчас борьба с пандемией в центре всеобщего внимания. При этом процесс подготовки к введению обязательного медицинского страхования не приостановлен. В частности, велись работы с целью поэтапной реализации поставленных в данном направлении задач Министерством здравоохранения совместно с соответствующими национальными и международными организациями, научными учреждениями, квалифицированными специалистами. В результате разработан проект закона об обязательном медицинском страховании.

По данным Департамента по связям с общественностью министерства, в нашей стране в процессе разработки законодательной базы в этом направлении основательно изучены модели, сформировавшиеся в мире. Внимание было обращено на опыт 14 стран (Азербайджан, Германия, Израиль, Казахстан, Кыргызстан, Латвия, Норвегия, Россия, Сингапур, Турция, Франция, Эстония, Южная Корея, Япония) с учетом наших нацио­нальных особенностей. Выбрана бюджетная модель обязательного медицинского страхования, которая в настоящее время оценивается как оптимальная и положительная. Изучены уровни занятости, налоговые ставки, ежемесячные доходы в целях обеспечения защиты прав населения Узбекистана.

Привлечены международные эксперты

Директор Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения Ханс Клюге в ходе визита в нашу страну в феврале этого года отметил работу по реформированию сферы здравоохранения, в том числе по внедрению системы обязательного медицинского страхования. Он выразил готовность содействовать реализации совместного пилотного проекта по новым моделям оказания медицинских услуг при поддержке экспертов ВОЗ. Эта практика будет применяться поэтапно по всей стране.

На встрече не только обсуждено внед­рение обязательного медицинского страхования, но и достигнута договоренность по совершенствованию процесса финансирования медицинского сектора, формированию современной системы управления и кластерной модели организации здравоохранения в регионах, оцифровке отрасли, дальнейшему развитию профиля неинфекционных заболеваний, укреплению сотрудничества с Европейским региональным бюро ВОЗ.

Ряд мероприятий, посвященных внед­рению новой системы страхования, проведен также в городских и районных медицинских объединениях Сырдарьинской области, которая выбрана в качестве экспериментального объекта до объявления карантинных мероприятий. Подписаны взаимные соглашения с турецкими и немецкими специалистами для запуска проекта.

Из зарубежного опыта

По имеющимся данным, на введение обязательного медицинского страхования в Южной Корее ушло сорок лет. В настоящее время страна входит в число десяти самых передовых в мире, где развит медицинский туризм. И занимает четвертое место на планете по развитости национальной системы медицинского страхования и медицины: полностью соответствует международным стандартам со своим сочетанием совершенствования ценовой политики государства и выражает интересы всех слоев населения.

В Республике Корея существуют государственное медицинское страхование, благотворительное, предварительные и долгосрочные программы. Первое охватывает почти 96 процентов населения страны. А благотворительное в основном ориентировано на малообеспеченных и безработных граждан.

Что на это скажет Узбекистан?

С 2021 года систему обязательного медицинского страхования планируется внедрять в нашей стране поэтапно. На первом - во всех районах Сырдарьинской области. Определены использование современных информационных технологий в медицинских заведениях региона, система договоров с государственными и частными медучреждениями, объем гарантированных услуг и создание платежной системы на душу населения и каждого пациента.

- В результате пандемии и карантинных мероприятий в стране на некоторое время замедлился объем работ, - рассказывает начальник информационной службы Управления здравоохранения Сырдарь­инской области Гулям Примов. - Тем не менее необходимо было сделать правильные выводы и выполнять установленные Президентом и правительством планы и поручения с соблюдением правил карантина.

Что же дает нам система страхования? Во-первых, повысятся качество и объем предоставляемых населению медицинских услуг. Во-вторых, она позволит снизить вероятность распространения опасных заболеваний и увеличить среднюю продолжительность жизни населения. В-третьих, будет развиваться страховой рынок. К тому же значительно обновится автопарк службы скорой медицинской помощи, улучшится обеспечение медикаментами медицинских учреждений. Поэтапно будет повышаться зарплата медперсонала.

Обязательное медицинское страхование осуществляется в три этапа. И на первом вводятся элект­ронные карты во всех медучреждениях в системе Управления здравоохранения Сырдарьинской области. Введены в эксплуатацию электронные поликлиники. Второй этап в 2023 году охватит Республику Каракалпакстан, Ташкентскую, Самаркандскую, Навоийскую, Сурхандарьинскую и Ферганскую области, а третий с 2025-го - всю страну.

Будут ли взиматься средства с граждан?

- Многих интересует, какова роль населения в предлагаемом обязательном медицинском страховании, не окажется ли медицина после этого в водовороте проблем, готовы ли мы к этому сегодня, - говорит депутат Законодательной палаты Олий Мажлиса Комилжон Эрназаров. - В данной системе с граждан деньги не взимаются. Все расходы будут производиться за счет Фонда обязательного медицинского страхования, создаваемого при Кабинете Министров. Наряду со средствами Государственного бюджета предлагается финансировать его за счет акцизных налогов, применяемых к продукции (табак, алкоголь, изделия, содержащие большое количество сахара и жира), причиняющей вред здоровью человека, а также из отчислений с предприятий, наносящих вред окружающей среде. Предполагается также создать возможность для застрахованных лиц обращаться в медицинское учреждение, прошедшее аккредитацию независимо от того, является ли оно государственным или частным.

Внедряемое обязательное медицинское страхование служит для создания конкуренции за каждого клиента между государственными и частными медучреждениями. Причина в том, что оно не привязывает пациента только к одному из них. Если у гражданина медицинский страховой полис на руках, он может лечиться в любой клинике страны, получить консультацию у любого врача. Также легко найдется решение таким вопросам, как и в какой именно профильный центр обратиться по поводу заболевания, записаться на прием к врачу, найти лекарства, которые назначает специалист.

Сохиба Муллаева.