Системные преобразования, происходящие в сфере здравоохранения Узбекистана, позволили значительно повысить качество оказания медицинских услуг населению, привнести в отрасль передовые решения, инновации и технологии. И так как медицину принято считать наиболее динамично развивающейся, именно реформы в здравоохранении обозначены главой государства среди приоритетных направлений устойчивого развития республики на ближайшие годы.

Пандемия коронавируса четко дала понять: здоровье - это бесценное богатство человека, которое необходимо беречь. Исходя из этого руководством страны были приняты беспрецедентные меры по предотвращению распространения инфекции среди населения. Нашему народу никогда не забыть тех сложностей, которые довелось испытать в первые месяцы пандемии. Введенные ограничения, с одной стороны, доставляли трудности и неудобства, с другой - уберегли от опасного недуга. Тем не менее проявлять бдительность и осторожность мы не перестали до сих пор.

Пандемия заставила все страны по-другому взглянуть на системы здравоохранения. С одинаковыми трудностями столкнулись как развитые, так и развивающиеся государства мира.

Благодаря своевременно принятым мерам в Узбекистане в кратчайшие сроки возведены больницы, отведенные под лечение пациентов с COVID-19, начаты научные исследования, проведены просветительские и профилактические работы среди населения. Кроме того, в этот период существенно укрепились связи с зарубежными партнерами. Ряд стран, включая Россию, Южную Корею, Китай и другие, оказывал поддержку в виде предоставления оборудования, квалифицированных специалистов, санитарно-гигиенических средств и так далее. Кооперация в условиях глобального кризиса обрела особое значение, ведь вирус стал проблемой не отдельно взятых государств, а всего мира.

Первоочередная задача - пропаганда здорового образа жизни

Говоря о прогрессе в сфере отечественной медицины, нельзя ограничиться лишь мерами, принятыми в период пандемии. На протяжении последних нескольких лет здравоохранение переживает ряд коренных реформ, в сфере создана прочная правовая база, регулирующая все этапы ее развития. Так, в числе основных документов - Указ главы государства «О комплексных мерах по коренному совершенствованию системы здравоохранения Республики Узбекистан» от 7 декабря 2018 года, которым утверждены Концепция развития системы здравоохранения Республики Узбекистан на 2019-2025 годы и Программа мер по реализации Концепции развития системы здравоохранения Республики Узбекистан в 2019-2021 годах, постановления «О мерах по дальнейшему развитию системы медицинского и фармацевтического образования и науки» от 6 мая 2019-го, «О повышении качества и дальнейшем расширении охвата медицинской помощью, оказываемой женщинам репродуктивного возраста, беременным и детям» от 8 ноября 2019-го, «О мерах по развитию государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения» от 16 апреля 2019-го и другие.

В последнее время все чаще Президент обращает внимание на необходимость пропаганды в обществе основ здорового образа жизни. События текущего года в очередной раз убеждают в том, что правильное питание, физические нагрузки и спорт служат хорошей и действенной профилактикой против разного рода заболеваний. Конкретные меры по популяризации здорового образа жизни среди граждан обозначены в Указе «О мерах по широкому внедрению здорового образа жизни и дальнейшему развитию массового спорта», который глава государства подписал 30 октября текущего года.

- Перед специалистами сферы поставлены четкие задачи по приобщению широких масс к физической активности, сбалансированному питанию, соблюдению норм и правил личной гигиены, повышению медицинской грамотности людей, - говорит заместитель начальника Главного управления охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Республики Узбекистан Барно Абдусаматова. - Сегодня медицина достигла огромного прогресса, и мы не можем ограничиваться былыми методами и способами профилактики и лечения. Хочу отметить, что, несмотря на сложности, которые возникли в связи с распространением коронавируса, сфера продолжает свое планомерное развитие, стремится к новым значительным показателям. Более того, пандемия послужила для нас мотиватором, заставила пересмотреть многие подходы, выявить недочеты и определить задачи на перспективу.

Отрадно, что глава государства уделяет столь высокое и пристальное внимание медицине, ведь в первую очередь это проявление заботы о народе. А всеобщий охват услугами здравоохранения - первоочередная задача политики нашего государства.

В достижении весомых результатов в сферах государственного и общественного строительства важными задачами определены пропаганда здорового образа жизни, сохранение здоровья молодого поколения, повышение сознательности среди населения. Как отметил глава государства на вышеупомянутом совещании, по крайней мере 50 процентов работы первичного звена должно заключаться в обучении населения правильному питанию и физическому воспитанию. Также лидер страны в очередной раз упомянул о важности осознания того, что элементарное соблюдение здорового образа жизни (правильное питание и физическая активность) способно предотвратить многие заболевания и спасти человеческие жизни.

По оценкам ВОЗ, медицинское обслуживание является фактором, обеспечивающим лишь десять процентов здоровья человека. При этом генетические факторы составляют 15 процентов, окружающая среда - 20 и, что наиболее важно, образ жизни - 55 процентов.

В Стратегии действий по пяти приоритетным направлениям развития Республики Узбекистан в 2017-2021 годах обозначены основные пути развития социальной сферы, включая формирование здорового образа жизни, укрепление института семьи, охрану материнства и детства, повышение социально-политической активности женщин, усиление их роли в управлении государством и обществом, обеспечение занятости молодежи и широкое привлечение их к предпринимательской деятельности, а также многое другое.

Как видим, внимание вопросам охраны здоровья граждан уделяется на самом высоком уровне и поставлено в приоритет государственной политики.

Министерством здравоохранения Респуб­лики Узбекистан совместно с рядом профильных ведомств проводится работа по повышению уровня знаний и грамотности подрастающего поколения в вопросах здорового образа жизни. Также активно реализуются комплексные меры по повышению роли института семьи в рамках Целей устойчивого развития ООН, а также Стратегии действий. Задача - сформировать здоровое поколение, которое станет опорой для процветания и развития Родины в будущем. Полная реализация намеченного зависит, во-первых, от энтузиазма, стремления и таланта профессионалов, отвечающих за это направление, а во-вторых, от самой молодежи.

Пристальное внимание - образованию и науке

Большая роль сегодня отводится повышению научного потенциала в сфере, а также качества образовательного процесса в профильных колледжах и высших учебных заведениях. Так, в минувшем году Ташкентская медицинская академия первой среди всех медицинских вузов страны вошла в один из самых популярных и независимых международных рейтингов университетов мира по версии Times Higher Education. Уровень достижений университетов оценивается по ключевым результатам их деятельности, а также по итогам ежегодного глобального экспертного опроса представителей международного академического сообщества и работодателей, охватывающего десятки тысяч ведущих ученых со всего мира.

Достижение высокого результата стало возможным благодаря утвержденным приоритетным направлениям системного реформирования высшего образования в Узбекистане, которые определены Указом Президента «Об утверждении Концепции развития системы высшего образования Республики Узбекистан до 2030 года», а также проводимой ТМА работе по повышению на качественно новый уровень процесса подготовки высококвалифицированных медицинских кадров.

В целях совершенствования качества подготовки медиков в соответствии с международными стандартами только за период 2017-2019 годов более 370 представителей профессорско-преподавательского состава Ташкентской медицинской академии повысили квалификацию и прошли стажировку в ведущих медцентрах и университетах мира. А для осуществления педагогической деятельности и проведения практических медицинских занятий привлечен 361 зарубежный профессор и медицинский специалист.

В настоящее время в ТМА при сотрудничестве с Германским обществом по международному сотрудничеству создан и оснащен передовым симуляционным оборудованием и роботами-­симуляторами Инновационный центр передовых медицинских технологий. При сотрудничестве с Сеченовским университетом (Россия) основан Центр медицинского межвузовского сотрудничества, а совместно с Университетом Кореи создан и оснащен уникальным лабораторным оборудованием Совместный исследовательский центр. Достижения последних лет показывают, что медицинское образование не стоит на месте, продолжается внедрение самых передовых методик преподавания.

- Большая работа сейчас ведется по выявлению молодых ученых, - продолжает Б. Абдусаматова. - Также особую значимость приобретают актуальность и научная новизна работ. Раньше же диссертации защищались, но никак не внедрялись в жизнь. Времена меняются, и теперь просто необходимы труды, которые станут полезными и выведут отечественную систему здравоохранения и качество оказания медуслуг на новый, более высокий уровень. Происходит серьезный отбор исследовательских направлений, научных тем, учитывается фактор актуальности непосредственно в условиях Узбекистана. Вы сами видите, насколько возрос авторитет медицинской науки и образования в стране. Открыты филиалы медвузов в регионах, активно внедряются механизмы государственно-частного партнерства. Все специалисты работают совместно с зарубежными коллегами, регулярно выезжают на стажировку в развитые страны.

С уверенностью могу сказать, что сегодня для молодых специалистов сферы открыты все дороги.

Материнство и детство под охраной государства

В последние годы благодаря усилиям руководства страны существенным образом возросли статус и престиж профессии медика. С развитием медицинской науки расширился ряд специальностей. К примеру, одним из прорывных событий в сфере стало принятие 11 марта прошлого года Закона «Об охране репродуктивного здоровья граждан». Документ отражает заботу государства о благополучии будущих поколений, обозначает основные принципы и направления государственной политики в области обеспечения репродуктивных прав и профилактические меры по охране здоровья населения.

- Среди поставленных задач - профилактические меры по охране репродуктивного здоровья граждан, что играет главную роль в формировании здорового и всесторонне развитого подрастающего поколения, - говорит Барно Абдусаматова. - В первую очередь необходимо наладить процесс своевременного выявления рисков, внедрения обязательных профилактических медицинских осмотров для обнаружения имеющихся проблем. Будет повышаться сознательность населения посредством популяризации здорового образа жизни, ответственного подхода к вопросу продолжения рода. Пока население страны недостаточно компетентно в этой теме. Некоторые даже не имеют представления о том, что любое малейшее нарушение в организме сказывается на возможности в дальнейшем иметь потомство. Для этого требуется просветительская работа, в частности с подростками. И здесь важно учитывать формирование личностных психофизиологических характеристик несовершеннолетних, состояние их психической и нервной системы.

Однако существуют факторы риска, негативно влияющие на формирование репродуктивного здоровья девочек. Сюда входят нарушение работы эндокринной системы, аллергические заболевания и многое другое. Поэтому важно, чтобы взрослые - учителя, медики, родители - должным образом посвящали подрастающее поколение в вопросы материнства, бережного отношения к репродуктивному здоровью. Детям лучше узнавать о гендерных вопросах от специалистов, над чем мы и работаем.

Вопросы охраны материнства и детства в Узбекистане с первых лет независимости - среди приоритетных направлений государственной политики. Забота о подрастающем поколении и женщинах видится одним из факторов достижения прогресса. Так, за последние годы во всех районных и городских многопрофильных цент­ральных поликлиниках созданы кабинеты пренатального скрининга, оснащенные современными ультразвуковыми аппаратами. Впервые в истории отечественной медицины в педиатрических учреждениях регионов проводится комплексное лечение в области неонатальной хирургии, кардиохирургии, малоинвазивной хирургии и гинекологии девочек.

На базе отделения детской гинекологии клиники ТашПМИ функционирует Республиканский центр здоровья девочек, а также центры здоровья девочек - на базе отделений детской гинекологии детских многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан и областей, Ташкентского городского подросткового диспансера. Кроме того, с целью оказания амбулаторной помощи во всех районах и городах при многопрофильных центральных поликлиниках организованы отделения здоровья девочек, занимающие отдельное место в развитии современной инфраструктуры по оказанию высокотехнологичной, специализированной квалифицированной медицинской помощи девочкам и девочкам-­подросткам.

- На сегодня мы располагаем беспрецедентными возможностями и получили необходимую поддержку от государства для охраны здоровья новорожденных. Наши специалисты успешно занимаются реабилитацией младенцев с низкой массой тела при рождении, даже тех, кто весит 500 граммов.

В результате трансформации данного направления в медицине укрепляется здоровье женщин, значительно снижается материнская и младенческая смертность. Кроме того, согласно постановлению Президента «О повышении качества и дальнейшем расширении охвата медицинской помощью, оказываемой женщинам репродуктивного возраста, беременным и детям» принята Программа мер по повышению качества и дальнейшему расширению охвата медицинской помощью, оказываемой женщинам репродуктивного возраста, беременным и детям, на 2019-2023 годы.

На уровне мировых стандартов

Ряд новшеств заметен в сфере фтизиатрии и пульмонологии. Так, смертность от туберкулеза в Узбекистане за последние годы снизилась в четыре раза, а заболеваемость - почти в два. Обеспечен всеобщий доступ к диагностике, надлежащему лечению и профилактике, с внедрением новых лекарств и краткосрочных режимов лечения.

Расширение сферы пульмонологии было начато еще задолго до пандемии, однако сейчас мы осознали ее особую значимость. Так, 13 февраля 2019-го Президент подписал постановление «О мерах по совершенствованию системы оказания специализированной фтизиатрической и пульмонологической помощи». Среди главных задач документа - осуществление постоянного анализа и мониторинга региональной эпидемиологической обстановки, прогнозирования тенденций распространения туберкулеза, в том числе его лекарственно-устойчивых форм, а также неспе­цифических заболеваний легких; качественное улучшение лабораторной диагностики туберкулеза и возбудителей неспецифических заболеваний легких.

- В сфере здравоохранения появляется множество новых специальностей, которые были незнакомы нам прежде, - комментирует Б. Абдусаматова. - Сюда можно отнести репродуктологов, нутрициологов, диетологов, андрологов и других узконаправленных специалистов, дефицит которых сегодня испытывается по всей республике.

А так как появляются новые специальности, следует подключать к работе международных экспертов и зарубежных коллег. Поэтому налажено тесное сотрудничество со Всемирной организацией здравоохранения, которая оказывает помощь в выявлении пробелов, составлении протоколов и стандартов. Конференции, съезды, научные семинары - все это организуется на благо сферы. Замечу, что опыт Узбекистана тоже часто приходится полезным для зарубежных стран.

Действительно, уровень оказания квалифицированной медпомощи в последние годы вырос существенным образом. Отчасти увеличение охвата пациентов медуслугами стало возможным благодаря развитию частного сектора в здравоохранении. Так, по данным Минздрава, виды медицинских услуг, оказываемых частным сектором здравоохранения, увеличились за последние несколько лет с 50 до 130. Частные медицинские организации (кроме стоматологических и косметологических) до 1 января 2022 года освобождены от уплаты всех видов налогов и обязательных отчислений в государственные целевые фонды, с целевым направлением высвобождаемых средств на оснащение современным медицинским, инженерно-техническим оборудованием и его сервисно-­техническое обслуживание, приобретение запасных частей, расходных материалов, инвентаря и других изделий медицинского назначения. Более того, частные клиники открываются совместно с зарубежными партнерами из России, США, Турции, Индии.

- В числе приоритетных задач - цифровизация сферы и широкое внедрение в нее информа­ционно-коммуникационных технологий, - говорит специалист. - Продолжается широкомасштабная работа по оказанию всесторонней помощи лицам с инвалидностью, внедрению системы «Электронное здравоохранение», организации в лечебницах службы аутсорсинга, подготовке к внедрению обязательного медицинского страхования, раннему выявлению и эффективной профилактике факторов риска неинфекционных заболеваний. В центре внимания также работа по обновлению стандартов диагностики и лечения, внедрению клинических протоколов, принципов доказательной медицины, а также последних мировых достижений в области микрохирургии, роботохирургии, нуклеарной медицины, медицинской генетики.

В Новом Узбекистане реформы в сфере здравоохранения реализуются ускоренными темпами. Начиная с первичного звена медицины и заканчивая подготовкой квалифицированных кадров - весь процесс направлен на укрепление здоровья народа. Все же, несмотря на все достижения, перед нами стоят новые задачи - поднять уровень медицинской помощи на уровень мировых стандартов. И сейчас можно с уверенностью говорить о том, что начатые усилия обязательно принесут свои плоды уже в ближайшей перспективе.