С учетом поступающих обращений и предложений Министерством здравоохранения реализуется комплекс дополнительных организационных и разъяснительных мер, направленных на максимально плавный и понятный переход к новой системе.

В Министерстве здравоохранения состоялась рабочая встреча с участием ведущих врачей государственных и частных медицинских организаций, представителей профильных структур и экспертов практического здравоохранения.

В ходе конструктивного диалога были обсуждены практические вопросы внедрения системы «Электронный рецепт», а также предложения по дальнейшему совершенствованию отдельных процедур с учетом реального опыта медицинских работников и потребностей пациентов.

Высказанные в ходе встречи предложения легли в основу дальнейшей проработки вопросов внедрения системы.

В целях обеспечения постоянного профессионального диалога принято решение о создании при Министерстве здравоохранения Экспертного совета. Его открытые заседания будут проводиться на регулярной основе, еженедельно по пятницам, с участием представителей медицинского сообщества, фармацевтического сектора и других заинтересованных специалистов.

В рамках встречи также были разъяснены уже действующие механизмы работы системы «Электронный рецепт».

Отмечено, что подключение частных медицинских организаций и врачей к соответствующему модулю осуществляется на бесплатной основе. Для подключения предусмотрено обращение в службу поддержки по телефону +998 (71) 202-50-00.

Отдельное внимание уделено вопросам врачебной практики. Подчеркнуто, что выписывание рецептов, включая электронные, относится исключительно к компетенции врача.

В целях обеспечения непрерывности лечения пациентов, при отсутствии необходимого лекарственного средства в конкретной медицинской организации врач выписывает рецепт, а оформление и внесение соответствующих сведений в электронную систему осуществляется фармацевтом аптечной организации.

Разъяснено, что при обращении гражданина в аптеку отпуск лекарственного средства осуществляется фармацевтом на основании электронного рецепта, документа с QR-кодом либо ПИНФЛ.

Для иностранных граждан предусмотрена возможность регистрации в государственных медицинских учреждениях с целью получения электронного рецепта на общих условиях.

В целях оперативной поддержки населения при Министерстве здравоохранения продолжает функционировать круглосуточный call-центр по короткому номеру 1003, через который граждане могут получить консультации и разъяснения по всем вопросам, связанным с системой «Электронный рецепт».

Пациенты, находящиеся на постельном режиме, а также лица с хроническими заболеваниями могут обращаться за консультацией и получением электронного рецепта к своему семейному врачу по телефону. При отсутствии контактных данных семейного врача необходимая помощь организуется через call-центр.

По итогам обсуждений с участием медицинского и экспертного сообщества принят приказ министра здравоохранения, закрепляющий и уточняющий уже реализуемые механизмы, а также определяющий дальнейший поэтапный порядок внедрения системы «Электронный рецепт» с учетом практических предложений специалистов и обратной связи от участников системы, предусматривающий:

1) поэтапное внедрение системы «Электронный рецепт» на территории города Ташкента и 15 пилотных районов (городов) с оформлением электронных рецептов по международному непатентованному наименованию лекарственных средств и внесением всех назначений непосредственно врачом в электронную систему;

2) бесплатное подключение медицинских и фармацевтических организаций к информационной системе DMED, а также интеграцию их действующих информационных систем с цифровой платформой Министерства здравоохранения при наличии необходимых технических условий;

3) поэтапное формирование рецептурных перечней лекарственных средств, переводимых на электронный рецепт, с утверждением отдельных списков на каждом этапе и их подготовкой Экспертным советом с учетом медицинской значимости, социальных рисков и практических потребностей системы здравоохранения;

4) определение первого этапа внедрения, в рамках которого электронный рецепт обязателен для антибиотиков, синтетических антибактериальных препаратов и гормональных препаратов системного действия;

5) закрепление полномочий врача по выписыванию электронных рецептов, включая возможность назначения лекарственных средств, отсутствующих в конкретной медицинской организации с последующим внесением информации в систему фармацевтами аптек;

6) установление порядка отпуска рецептурных лекарственных средств в аптеках на основании электронного рецепта, включая использование ПИНФЛ пациента, а также сохранение возможности оформления бумажных рецептов в исключительных случаях в переходный период и в экстренных ситуациях;

7) определение механизма, при котором в случае отсутствия у пациента или его представителя электронного рецепта, провизор аптеки вправе на основании документа, удостоверяющего личность (в том числе в бумажной или электронной форме), ввести ПИНФЛ и ознакомиться с электронным рецептом через систему с последующим отпуском рецептурного лекарственного средства;

8) обеспечение прав граждан, включая иностранных граждан, на получение медицинской помощи и лекарственных средств, в том числе в экстренных случаях, а также информирование населения об этапах внедрения системы и перечнях лекарственных средств через официальные источники;

9) организацию постоянной разъяснительной работы и обратной связи, включая функционирование круглосуточного call-центра 1003, через который обеспечивается:

  • обращение пациентов, находящихся на постельном режиме и страдающих хроническими заболеваниями, к своему семейному врачу;
  • получение электронного рецепта путем дистанционного обращения к семейному врачу (в отдельных случаях - к профильному специалисту);
  • организация патронажного обслуживания и оказание необходимых медицинских услуг на дому при наличии показаний;

10) установление особого порядка выписывания рецептов для пациентов с хроническими заболеваниями, предусматривающего возможность назначения:

  • до 60 дней лечения - для лекарственных средств, назначаемых при лечении хронических заболеваний, кодируемых в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ) и лекарственных средств с выраженной анаболической активностью;
  • до 90 дней лечения - для иных готовых лекарственных средств (в рамках реимбурсации - до 30 дней) по решению лечащего врача.

В указанных случаях срок действия электронного рецепта и соответствующего QR-кода продлевается на период назначенного курса лечения.

Министерство здравоохранения подчеркивает, что система «Электронный рецепт» направлена на повышение безопасности лечения, усиление ответственности при назначении лекарственных средств и упорядочивание лекарственного оборота.

Все изменения внедряются поэтапно с постоянным мониторингом практики и учетом обратной связи от граждан и медицинских работников.