На состоявшемся под председательством Президента Шавката Мирзиёева видеоселекторном совещании по мерам совершенствования и расширения охвата эндокринологической службы 10 декабря прошлого года обсуждены вопросы, связанные с решением проблем в области раннего выявления и лечения эндокринных заболеваний, в частности, c улучшением работы первичного звена. Отмечено, что за последние годы усилена материально-техническая база 14 филиалов Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра эндокринологии имени академика Ё.Х. Туракулова (РСНПМЦ). За счет создания в филиалах специальных отделений количество обращений в республиканский центр уменьшилось в два раза.

Вместе с тем требуется пересмотр эффективности медико-­социальных мероприятий по формированию эндокринологической службы в качестве единой интегрированной системы по республике, профилактике болезней (связанных с йододефицитом, предупреждением сахарного диабета), раннему выявлению эндокринных заболеваний и целевому наблюдению.

Постановлением Президента «О мерах по совершенствованию и расширению масштабов эндокринологической службы» от 26 января 2022-го предусмотрен ряд новшеств и в данной отрасли медицины.

Согласно документу, важнейшими направлениями организации эндокринологической службы определены: обеспечение системного взаимодействия между Респуб­ликанским специализированным научно-практическим медицинским центром эндокринологии имени академика Ё.Х. Туракулова, региональными медицинскими учреждениями и медицинскими учреждениями районов (городов); внедрение в практику программ профилактики, раннего выявления и ведения эндокринных заболеваний в первичном звене системы здравоохранения. Внимание уделяется расширению масштаба раннего выявления и предупреждения заболевания путем переподготовки и повышения квалификации семейных врачей, а также совершенствованию научно-исследовательской деятельности по направлению эндокринологии, повышению научного потенциала работников сферы.

- Документ предусматривает решение проблем, которые стоят сегодня перед эндокринологами страны, - говорит исполняющая обязанности директора, главный врач РСНПМЦ эндокринологии Феруза Хайдарова. - Основной акцент в постановлении Президента сделан на профилактическую эндокринологию. Предусмотрена и образовательная программа, и сбор статистических данных, то есть создание онлайн-регистра всех эндокринных заболеваний.

Как отметила заместитель главного врача РСНПМЦ эндокринологии Анна Алиева, данное медицинское учреждение оказывает амбулаторную и стационарную помощь по основным 14 профильным направлениям. Благодаря постановлению главы государства центр может расширить спектр оказываемых услуг. Планируется создание порядка 28 направлений, по которым специалисты центра будут оказывать соответствующую помощь населению. Намечено наладить непрерывную связь между РСНПМЦ эндокринологии и его филиалами во всех регионах с первичными медицинскими учреждениями на местах.

В настоящее время в республике работают более 700 эндокринологов. Конечно, они не в состоянии охватить медуслугами все нуждающееся в этом виде помощи население. Необходимо подключить семейных врачей. В учебном центре РСНПМЦ эндокринологии проводятся консультации, и тем самым распространяются знания по регионам. Уже подготовлены программы для семейных врачей.

Согласно постановлению, утверждена Программа совершенствования оказания эндокринологической помощи населению республики на 2022-2024 годы. Так, население старше 40 лет не реже одного раза в год будет проходить целевой скрининг на сахарный диабет и преддиабетное состояние. Намечено установить регулярную связь с больными, у которых выявлены эндокринные заболевания. При этом в целях предотвращения развития хронических эндокринных заболеваний внедряются современные клинические протоколы и алгоритмы лечения.

С 1 февраля 2022 года будет налажена система переподготовки и повышения квалификации медицинских работников традиционным и дистанционным (смешанным) методом.

До 1 апреля текущего года в централизованном порядке закупаются и доставляются медицинским бригадам необходимые глюкометры, специальные тест- полоски, а также иглы. В учреждениях первичной медико-санитарной помощи создаются кабинеты доврачебного осмотра, оснащенные в соответствии с установленными стандартами, а кабинеты врачей-эндокринологов в районных (городских) многопрофильных центральных поликлиниках оснащают необходимым медицинским оборудованием.

- Постановлением впервые преду­смотрена организация дневного стационара, - рассказывает главный педиатр-эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Узбекистан Насиба Алимова. - Пациент, приходя в такой стационар, за один день проходит полное обследование: биохимические и гормональные исследования, а также получает консультации окулиста, невропатолога и не только. Обобщенные результаты направляются к эндокринологу. Врач ставит диагноз. Исходя из его рекомендаций пациент может принимать лечение в стационаре или на дому. Такая система предусмотрена в каждом районном многопрофильном медобъединении.

Планируется организовать школы профилактики, где будут работать врачи и патронажные медсестры. Повысится внимание к здоровому образу жизни: усилится наблюдение за тем, как человек, например, с сахарным диабетом, заботится о своем состоянии.

- В республике возникают проб­лемы с доставкой биоматериалов до лабораторий, - говорит главный врач Ташкентского городского филиала РСНПМЦ эндокринологии Виктория Царева. - Многим пациентам трудно доехать до республиканского центра, диспансеров. Поэтому предусмотрены межрайонные, межобластные специализированные лаборатории, автомобили для доставки биоматериала.

Ранее мы испытывали дефицит финансирования, проводили анализы и исследования в частных лабораториях за свой счет. Постановлением предусмотрено выделение необходимых средств. Так, к примеру, сможем проводить бесплатную диагностику пациентов с заболеванием щитовидной железы на гормоны.

В рамках постановления также предусмотрено проведение научных изысканий, в том числе в рамках сотрудничества с соответствующими медицинскими учреждениями за рубежом, создание системы менеджмента и контроля качества централизованных клинических экспериментов в рамках изучения и минимизации побочных действий принимаемых препаратов. Планируется расширение деятельности отечественных предприятий-производителей специальных лекарственных средств в области эндокринологии.

Максим Черногаев.
«Правда Востока».