В целях развития службы охраны психического здоровья населения, раннего выявления и диагностики психических расстройств, повышения качества лечения лиц, страдающих психическими расстройствами, внедрения системы эффективного управления, развития науки, повышения кадрового потенциала в сфере, укрепления материально-технической базы психиатрических учреждений, а также организации своевременного оказания психиатрической помощи населению:
1. Одобрить предложения Министерства здравоохранения о коренном совершенствовании службы охраны психического здоровья населения, предусматривающие:
внедрение единой вертикальной системы управления оказания специализированной психиатрической и наркологической помощи;
интеграцию службы охраны психического здоровья в медицинские учреждения первичного звена;
полное обеспечение лекарственными средствами лиц, страдающих психическими расстройствами, в соответствии с потребностью;
укрепление психического здоровья населения, особенно детей и подростков;
совершенствование системы подготовки кадров, достойное стимулирование и создание дополнительных условий для эффективного труда специалистов;
дальнейшее укрепление материально-технической базы психиатрических учреждений.
2. Согласиться с предложением Министерства здравоохранения о преобразовании начиная с 1 июля 2023 года Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра наркологии в Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр психического здоровья (далее – Центр) с сохранением действующего порядка финансирования.
Определить, что:
а) Центр:
налаживает оказание специализированной психиатрической, медико-психологической и наркологической помощи, формирует высокотехнологичную материальную базу и научную школу в данных направлениях;
осуществляет координацию и контроль за работой в направлении обеспечения психического здоровья на всех уровнях здравоохранения;
б) психиатрические и наркологические больницы и диспансеры в регионах являются территориальными организационно-методическими отделениями Центра;
Центр, его территориальные отделения в Республике Каракалпакстан, областях и городе Ташкенте осуществляют деятельность в качестве основной клинической базы для соответствующих кафедр медицинских высших, профессиональных и средних специальных образовательных учреждений.
3. Начиная с 1 августа 2023 года ввести штаты:
медицинского психолога – в районных (городских) многопрофильных центральных поликлиниках за счет сокращения штатов районных (городских) отделений Центра поддержки здорового образа жизни и повышения физической активности населения;
суицидолога – в психоневрологических диспансерах, не имеющих стационарных койко-мест, и в психиатрических больницах, имеющих
в своем составе диспансеры;
врача приемного отделения, дежурного психиатра, медицинского психолога или психотерапевта в рамках действующих штатов – в психоневрологических диспансерах, имеющих стационарные койко-места, и в психиатрических больницах.
4. Внедрить в практику до конца 2023 года Программу действий Всемирной организации здравоохранения по оказанию помощи при психических расстройствах в медицинских учреждениях первичного звена, предусматривающую:
принятие мер по раннему выявлению и лечению психических расстройств уже в первичном звене медицины;
развитие навыков и повышение знаний врачей и других медицинских работников медицинских учреждений первичного звена по клинической оценке, лечению и наблюдению лиц, страдающих психическими расстройствами.
5. Министерству дошкольного и школьного образования совместно с Министерством здравоохранения организовать в учреждениях общего среднего образования в рамках имеющихся дисциплин школьной программы и внеурочных процессов специальное социально-эмоциональное обучение (Social Emotional Learning, SEL) по формированию у учащихся навыков самоконтроля и преодоления сложных жизненных ситуаций, предупреждению депрессивных, тревожных состояний и суицидов.
6. Установить порядок, в соответствии с которым:
начиная с 1 сентября 2023 года расходы, связанные с обучением медицинских работников на курсах переподготовки по направлениям «психиатрия», «судебная психиатрия», «медицинская психология» и «наркология», осуществляются за счет средств Фонда поддержки и привлечения в медицинские учреждения одаренных и квалифицированных медицинских специалистов;
с 2023/2024 учебного года прием в клиническую ординатуру и магистратуру по специальностям «психиатрия», «медицинская психология» и «наркология» осуществляется исключительно на основе государственного гранта в рамках общих параметров приема, а также показатели приема формируются на основе изучения фактической потребности в данных специальностях.
Министерству здравоохранения принять меры по направлению в 2023–2024 годах не менее 40 специалистов сферы в авторитетные зарубежные медицинские учреждения и центры для повышения квалификации и прохождения стажировки за счет средств Фонда поддержки и привлечения в медицинские учреждения одаренных и квалифицированных медицинских специалистов.
7. Начиная с 1 июля 2023 года повысить размер надбавки с 25 процентов до 50 процентов к должностному окладу психиатров, осуществляющих деятельность в районных (городских) многопрофильных центральных поликлиниках, а также психиатров, медицинских психологов, психотерапевтов и суицидологов, осуществляющих деятельность в психиатрических лечебных учреждениях.
8. Министерству экономики и финансов:
совместно с Министерством здравоохранения выделить дополнительно средства в размере 10 миллиардов сумов в 2023 году на обеспечение на льготной основе лекарственными средствами лиц, страдающих психическими расстройствами, при амбулаторном лечении, с 2024 года – предусматривать необходимые средства при формировании параметров государственного бюджета на основании обоснованных расчетов Министерства здравоохранения;
расходы, связанные с проведением мероприятий, указанных в настоящем постановлении, осуществлять в 2023 году за счет средств, предусмотренных на расходы для других мероприятий, связанных со здравоохранением, с 2024 года – предусматривать выделение средств в параметрах государственного бюджета.
9. Утвердить:
Программу комплексных мер по развитию службы охраны психического здоровья населения в 2023–2024 годах согласно приложению № 1;
Программу по оснащению психиатрических учреждений медицинским оборудованием в 2023–2024 годах согласно приложению № 2;
Меры по укреплению психического здоровья детей и совершенствованию детской психоневрологической службы согласно приложению № 3;
Типовой перечень диагностического и нейрореабилитационного оборудования, необходимого для детских многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан, областей и города Ташкента и медицинских объединений районов (городов), согласно приложению № 4.
10. Внести дополнения в некоторые решения правительства Республики Узбекистан согласно приложению № 5.
11. Министерству здравоохранения совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в двухмесячный срок внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в акты законодательства, вытекающих из настоящего постановления.
12. Возложить на министра здравоохранения Иноятова А.Ш. персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего постановления.
13. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан Арипова А.Н. и первого заместителя советника Президента Республики Узбекистан Туйчиева Л.Н.
Президент
Республики Узбекистан Ш.МИРЗИЁЕВ
Город Ташкент,
19 июня 2023 года.
