Всемирная организация здравоохранения придает большое значение ликвидации туберкулеза на основе разработки стратегий, политического и многосекторального взаимодействия, усиления мер по проведению обзора и обеспечению подотчетности, информационно-разъяснительной работы и формирования партнерств, в том числе с гражданским обществом. В рамках своей деятельности ВОЗ утверждает повестку дня в области научных исследований и инноваций, освоения и распространения знаний, устанавливает нормы и стандарты в области профилактики и лечения ТБ. В том числе осуществляются мониторинг и представление отчетности в отношении статуса эпидемии туберкулеза и прогресса в области финансирования и осуществления деятельности на глобальном, региональном и страновом уровнях.  

Узбекистан тоже принимает активные меры по противодействию распространению туберкулеза. О достижениях страны в этом направлении говорили на международной научно-практической конференции, проходившей в течение последних двух дней в Ташкенте. В масштабном мероприятии приняли участие представители Министерства здравоохранения республики, Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения, Лондонского офиса международной благотворительной организации «Врачи без границ», международной организации Stop TB Partnership, Агентства США по международному развитию (USAID), представители Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, а также специалисты и ветераны медицинских учреждений фтизиатрии и пульмонологии, ученые и врачи.    

Сегодня под руководством Президента в республике создана новая, отвечающая всем современным требованиям сеть медицинских учреждений, которая включает в себя учреждения первичной и неотложной медицинской помощи, а также специализированные центры по десяткам направлений. А благодаря вниманию к сфере здравоохранения со стороны правительства и усилению пропаганды здорового образа жизни в целях предотвращения распространения инфекционных заболеваний среди населения в последние годы в Узбекистане наблюдается значительное снижение случаев заболеваемости туберкулезом.

Важным шагом в этом направлении стало принятие постановления Президента «О мерах по совершенствованию системы оказания специализированной фтизиатрической и пульмонологической помощи» от 13 февраля 2019 года. Документ направлен на дальнейшее совершенствование системы оказания фтизиатрической и пульмонологической помощи, а также усиление мер по обеспечению стабильной санитарно-эпидемиологической обстановки в стране, укреплению ее кадрового потенциала.

В настоящее время эффективность лечения пациентов с туберкулезом, чувствительных к лекарственным препаратам, в глобальном масштабе составляет 85 процентов, тогда как в нашей стране этот показатель равен 91 проценту. Такие позитивные изменения, конечно, не достигаются сами по себе. Основным фактором является то, что государство уделяет особое внимание развитию отрасли и обеспечивает реализацию поставленных задач на основе целевых программ. Так, к примеру, если раньше больные ТБ лечились в стационаре в течение восьми-десяти месяцев, то сегодня этот процесс занимает в среднем 60 дней. Это стало возможным за счет внедрения инновационных, основанных на доказательной научной базе технологий лечения и высокотехнологичных хирургических вмешательств при лечении.   

На сегодня в каждой области, в том числе в самых отдаленных сельских районах, есть лечебные учреждения, где проводятся первичные медицинские осмотры, флюорографические обследования среди женщин фертильного возраста и девочек-подростков, а также другие исследования. В результате таких практических усилий в последние годы заболеваемость туберкулезом в стране снизилась на 33,2 процента, а смертность от этого заболевания - на 60 про­центов.

- Государственная поддержка обеспечила снижение основных эпидпоказателей по туберкулезу за последние годы, и сегодня мы с гордостью говорим о том, что уровень заболеваемости этим недугом существенно снизился, - говорит председатель Комитета по вопросам охраны здоровья граждан Законодательной палаты Олий Мажлиса Республики Узбекистан Елена Борисова. - Знаковым событием для медицинской общественности нашей страны стал открытый диалог Президента с медицинскими работниками, прошедший впервые в марте текущего года. После были определены дальнейшие шаги по развитию здравоохранения, в том числе специализированной фтизиатрической службы. Нынешняя конференция свидетельствовала не только о престиже школы узбекистанских ученых, но и послужила стимулом для достижения уровня международных стандартов и импульсом для развития отечественной медицинской науки. Законодатели готовы оказать правовую поддержку инициативам, которые будут способствовать развитию сферы.   

Великий врачеватель Абу Али ибн Сино утверждал: движение может заменить множество лекарств, но ни одно лекарство в мире не может заменить движение. Эти мудрые слова как никогда актуальны сегодня. Движение как обязательный элемент здорового образа жизни и движение в широком смысле этого слова помогает в достижении новых результатов во имя жизни и здоровья людей.

В рамках конференции также было объявлено о том, что Министерство здравоохранения и Респуб­ликанский специализированный научно-практический медицинский центр фтизиатрии и пульмонологии в сотрудничестве с организацией «Врачи без границ» реализует программу, позволившую сделать последние научные достижения в области лечения туберкулеза доступными для широкого круга пациентов в Узбекистане. Новая программа называется SMARRTT (шестимесячные пероральные схемы лечения туберкулеза, устойчивого к рифампицину) и проводится в нескольких странах по всему миру. Она основана на успешных результатах международного клинического исследования TB-PRACTECAL, впервые проведенного в нашей стране. Таким образом, было доказано, что новые схемы лечения лекарственно-устойчивого ТБ не только безопасны и эффективны, но и улучшают качество жизни пациента. Во-первых, потому что длительность такого лечения составляет всего шесть месяцев по сравнению со стандартными двумя годами и более. Во-вторых, эти схемы основаны на приеме таблеток, то есть без инъекций. Результаты клинического исследования продемонстрировали эффективность у девяти из десяти пациентов, которым были показаны новые схемы лечения. Основываясь на этих результатах, Всемирная организация здравоохранения объявила, что схема лечения будет включена в обновленное руководство по лечению туберкулеза во всем мире.       

Сегодня высокие технологии уже активно применяются в практике оказания фтизиатрической помощи населению. В первую очередь это рентген-диагностика, которая еще несколько лет назад казалась фантастическим методом, а сейчас уже эффективно работает на деле и помогает в установлении диагноза и подборе правильного лечения. В результате за последние годы спасено более 140 тысяч жизней. Кроме того, успех реализации Национальной программы по борьбе с туберкулезом высоко оценен международными партнерами, в том числе ВОЗ.

Узбекистан добился больших успехов в пре­одолении бремени ТБ благодаря сотрудничеству с рядом международных партнеров. Так, отечественные специалисты проводят большую работу по совершенствованию системы оказания противотуберкулезной помощи населению страны. Осуществляются меры по обновлению и разработке руководств и нормативных документов, касающихся внедрения модифицированных, полностью пероральных коротких режимов лечения; мониторинга и оценки противотуберкулезных мероприятий; программного менеджмента ведения пациентов с лекарственно-устойчивыми формами; фармаконадзора, инфекционного конт­роля, оказания психологической и социальной помощи; межсекторального взаимодействия в вопросах миграционного туберкулеза.

Важным событием конференции стала передача двух современных ультрапортативных рентгеновских аппаратов Delft Light Управлению здравоохранения Ташкентской области со стороны Агентства США по международному развитию (USAID). Устройства позволят службам скрининга на туберкулез охватить сообщества, проживающие в отдаленных районах, улучшить здоровье наиболее уязвимых граждан. Портативные рентгеновские системы будут использоваться для скрининга и диагностики ТБ, а также для выявления других заболеваний. Аппараты могут работать как от аккумуляторных батарей, так и от солнечной энергии и способны диагностировать туберкулез за несколько минут. Каждый может поместиться в рюкзак, оснащен программным обеспечением на основе искусственного интеллекта и способен делать 200 снимков в день.

Помимо безвозмездной передачи аппаратов, USAID оказывает содействие в проведении тренингов для рентгенологов с целью обеспечения оптимального применения поставленного оборудования. Дополнительные аппараты будут закуп­лены Глобальным фондом для развертывания в других регионах Узбекистана, чтобы пользоваться этой инновационной технологией для скрининга населения в труднодоступных районах. 

Международное сообщество поддерживает инновационные и эффективные меры, принимаемые отечественным здравоохранением по реализации Национальной программы по борьбе с туберкулезом. В число приоритетных задач входит создание средств быстрой диагностики для использования в точках первичного обслуживания и более простых, коротких схем лечения туберкулеза, увеличение объема финансирования услуг по противотуберкулезной профилактике, а также научных исследований в этом направлении.

Евгения Юн.
«Правда Востока».

Фото Музаффара Абдуллаева.