Определяющую роль в жизнедеятельности и размножении вируса SARS-COV-2 играют консервативные белки коронавирусов - протеаза 3CLpro и РНК-зависимая РНК-полимераза RdRP.
В настоящее время для лечения Covid-19 применяются такие препараты, как:
- «Калетра» - (Лопинавир+Ритонавир), ингибитор протеазы, разработанный против ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Применяемая доза - 400мг/100мг два раза в день, срок лечения до 14 дней. Стоимость препарата на курс лечения 2,2 млн. сум;
- «Рибавирин» - ингибитор протеазы, разработанный во время вспышки тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) и используемый для антивирусной терапии. Применяемая доза - 2-3 раза в день в течение 10 дней в комбинации с интерфероном или лопинавиром/ритонавиром. Стоимость препарата на курс лечения 0,4 млн сумов;
- «Ремдесивир» - ингибитор РНК зависимой РНК-полимеразы, разработанный для лечения лихорадки Эбола. Применяемая доза - 200 мг в день, поддерживающая доза - 100 мг внутривенно в течение 9-10 дней. Стоимость препарата на курс лечения 3,5 млн сумов;
- «Фавипиравир» (Япония) - аналог Авифавир (Россия) - ингибитор РНК зависимой РНК-полимеразы, разработанный для лечения гриппа. Применяемая доза 1600 мг - 2 раза в сутки в 1 день, далее по 800 мг - 2 раза в сутки с 2 по 10 день. Стоимость препарата на курс лечения 1 млн сумов.
Однако все применяемые препараты имеют ряд ограничений и обладают множеством побочных эффектов, кроме того, они дорогостоящие.
Институтом биоорганической химии АН РУз на основе растения Rhus coriaria Totum (сумах) разработан противовирусный препарат Рутан. Для установления эффективности «Рутана» в качестве лекарственного средства против вируса SARS-COV-2 совместно с учеными Академии наук Китая проведены дополнительные исследования, в результате которых установлено, что «Рутан» является единственным эффективным лекарством против вируса SARS-CoV-2, обладающий антиоксидантными и антигипоксическими свойствами, подавляющий две жизненно важные ферментные системы вируса SARS-COV-2 и предотвращающий развитие «цитокинового шторма». Изучение дозы препаратов, применяемых против вируса SARS-COV-2 показало, что «Рутан» следует применять в дозе 0,1-0,3 г в день, обеспечивающей безопасное применение препарата для больных со средней и умеренной тяжестью заболевания.
По данным рандомизированных клинических исследований препарата «Рутан таблетки 0,1 г» № 20 против вируса SARS-COV-2 проведенных Институтом вирусологии МЗ РУз на базе ГУ «Специализированной больницы Зангиота № 1 для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией»:
- на выборке 103 больных со среднетяжелым течением коронавирусной инфекции применение «Рутана» в рекомендуемой дозе показало выраженный противовоспалительный эффект, что выражалось в статистически значимом снижении количества С-реактивного белка, основного медиатора воспалительного процесса при Covid-19. Ни одному из больных, принимающих «Рутан» в процессе лечения, не понадобилась оксигенация;
- после приема «Рутана» в опытной группе больных на фоне протокольного лечения на 4-5 день госпитализации показатель ПЦР на Covid-19 был отрицательным;
- по результатам клинических исследований «Рутан таблетки 0,1 г» № 20 разрешен к применению в качестве лекарственного средства при лечении Covid-19 средней степени тяжести и пневмонии с поражением легких до 30%, а также против всех штаммов гриппа.
Субстанция Рутан производится Институтом биоорганической химии, «Рутан таблетки, 0,025 г» № 20 и «Рутан таблетки, 0,1 г» № 20 производятся на совместном предприятии ООО «China-Uzbekistan Medicine Technical Park» и на ООО «Radiks». Препарат производится в количествах, полностью обеспечивающих республику. Стоимость курса лечения препаратом «Рутан таблетки, 0,1 г» № 20 составит около 0,1 млн сумов.
Ситуация с распространением вируса в республике, как и во всем мире, прогрессирует несмотря на применяемые меры. Основным источником распространения вируса являются больные в первые дни заражения, предполагая, что это простуда или просто грипп, тем самым, зачастую не зная сами, заражают окружающих и, таким образом, распространение вируса прогрессирует.
ПЦР-тест на коронавирус довольно дорог и не все больные могут его сделать, поэтому при первых признаках недомогания, простуде или гриппе - с первых дней необходимо употреблять препарат «Рутан 0,1 г» 2 раза в день. Он предотвращает размножение вируса буквально с первых часов приема, а затем тормозит образование патогенных белков вируса, тем самым не дает болезни развиваться и обеспечивает быстрое выздоровление без заметных осложнений.
Препарат «Рутан» - абсолютно безопасен, более того является эффективным антиоксидантом и антигипоксантом - повышает устойчивость больного к кислородной недостаточности, что чрезвычайно важно для больных с пораженными легкими, когда наблюдается недостаток кислорода, сообщает пресс-служба Академии наук Республики Узбекистан.
Подробная информация о молекулярном механизме воздействия «Рутана», клинических испытаниях и воздействии на иммунную систему для врачей и специалистов доступна на сайте Института биоорганической химии АН РУз.