Здоровье населения, утверждают специалисты, зависит не столько от организации медицинской помощи, сколько от социального и экономического благополучия. Во многом именно поэтому в Узбекистане со стороны руководства страны уделяется большое внимание вопросам создания необходимых условий для качественной и продуктивной деятельности врачей. С развитием инфраструктуры поликлиник и больниц качество и доступность медуслуг становятся выше. Это стало возможным в том числе за счет увеличения объемов финансирования медицины.
Всесторонняя поддержка со стороны государства
В октябре текущего года соответствующим приказом Министерства здравоохранения РУз в стране установлены объемы гарантированной медицинской помощи, покрываемой за счет средств Государственного бюджета.
- Не секрет, что раньше многим пациентам, которые приходили на прием к семейному врачу в первичных медико-санитарных учреждениях, выписывались рецепты на лекарства, что создавало определенные трудности для людей с хроническими заболеваниями, нуждающихся в экстренной медицинской помощи, а также семей с ограниченными финансовыми возможностями, - говорит заместитель начальника Департамента организации медицинской помощи Минздрава Суннат Сафаров. - Для решения данной проблемы установлены объемы гарантированной медицинской помощи, оказываемой в семейных врачебных пунктах, семейных поликлиниках, многопрофильных центральных поликлиниках, районных (городских) центральных больницах и родильных домах. Таким образом, в перечень гарантированных объемов медицинской помощи, оказываемой пациентам бесплатно за счет средств Госбюджета, включены в общей сложности 520 диагнозов, 28 диагностических исследований, 46 лабораторных анализов, 235 видов лекарственных средств, 27 оперативных методов лечения и 76 изделий медицинского назначения. Лекарственные средства выдаются по медицинским показаниям в установленном объеме по рецепту семейного врача и рекомендации специалистов узкого профиля.
Услуги включают такие процедуры, как внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции; оказание медпомощи в дневном стационаре, организованном в семейном врачебном пункте; вакцинация детей от управляемых инфекций; проведение профилактических осмотров и скрининговых обследований; диагнозы, включенные в гарантированные объемы медицинской помощи, оказываемой в медицинских учреждениях; лекарственные средства и изделия медицинского назначения (аналептики, противоаллергические, противоглистные и противовирусные препараты, лекарственные средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, антибиотики, антидепрессанты, медицинские бинты, инфузионные системы).
Эти виды услуг, лекарственных средств и расходных материалов определены исходя из перечня заболеваний, сформированного в семейных врачебных пунктах, семейных поликлиниках, многопрофильных центральных поликлиниках, районных (городских) центральных больницах и родильных домах, на основании клинических протоколов и лечебно-диагностических стандартов.
Эффективное международное сотрудничество
Сегодня Узбекистан налаживает тесное взаимодействие с другими странами в области медицины. Опыт зарубежных государств, в частности таких, как Южная Корея, США, Турция, Азербайджан, Беларусь, и других представляет большой интерес для отечественного здравоохранения, переживающего этап коренных трансформаций. Так, за текущий год Минздравом проведены десятки встреч с иностранными партнерами, форумы и диалоги, по итогам которых заключены меморандумы о практическом взаимодействии.
К примеру, с Республикой Беларусь осуществляется сотрудничество в области охраны здоровья матери и ребенка. В этой стране наблюдается один из самых низких показателей материнской и младенческой смертности в мире, сформирована прочная нормативно-правовая база, налажена эффективная система подготовки кадров в данном направлении. Исходя из чего узбекская сторона работает над внедрением в деятельность Центра здоровья матери и ребенка Кашкадарьинской области белорусской системы управления. Для этого привлечены специалисты Республиканского научно-практического центра «Мать и дитя» Беларуси. Также согласно достигнутой с белорусскими партнерами договоренности 900 акушерок, работающих в первичной амбулаторной системе в Кашкадарьинской области, пройдут обучение на основе международных протоколов с учетом национальных целей и демографической ситуации. Итоговые экзамены примут зарубежные эксперты. И те, кто успешно их сдаст, получат международный сертификат.
Вместе с тем 13-24 ноября в стране проходят Дни медицины Беларуси. В рамках акции прибыли ведущие белорусские специалисты и ученые в области детской онкогематологии, кардиологии, онкологии, неонатологии. В регионах они проводят высокотехнологичные операции, мастер-классы, консилиумы и семинары, а логическим продолжением мероприятия станет проведение в конце ноября в Минске Узбекско-Белорусского медицинского форума. Ожидается, что престижное мероприятие послужит выведению медицинского сотрудничества между двумя государствами на новый уровень.
Еще одним важным партнером в области здравоохранения Узбекистана становится Франция. Так, в рамках Узбекско-Французского бизнес-форума, который прошел в начале ноября в Самарканде, достигнута договоренность о сотрудничестве с компанией Boehringer Ingelheim, которая входит в топ-20 ведущих мировых фирм, оказывающих услуги по контрактной разработке и производству онкологических и биопрепаратов. Она производит лекарственные препараты для лечения респираторных, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, ВИЧ, тромбоэмболии, цереброваскулярных заболеваний, сахарного диабета, гепатита и болезни Паркинсона. Узбекистан прорабатывает возможности локализации ее продукции.
В области цифровизации здравоохранения, фармацевтики, народной медицины, медицинского образования и науки Узбекистан активно сотрудничает с Азербайджаном. Так, в октябре нынешнего года в стране проходила Узбекско-Азербайджанская декада здравоохранения, в рамках которой бесплатно проведено свыше 100 высокотехнологичных и малоинвазивных операций взрослым и детям с участием десятков ведущих азербайджанских медицинских специалистов и ученых по семи направлениям. Для проведения декады выбраны шесть крупных медучреждений страны и их региональные филиалы. Вместе с тем в рамках декады медики из Азербайджана ознакомились с процессами трансформации медицины Узбекистана, обменялись опытом и наработками. По итогам мероприятия достигнуты договоренности по отправке в Азербайджан врачей и медицинских работников для повышения квалификации.
Модернизация службы «103»
По поручению Президента в последние годы полностью трансформирована система оказания экстренной медицинской помощи населению.
Так, на основании постановления Президента «О совершенствовании системы оказания населению скорой медицинской помощи» от 16 июня 2022 года в стране созданы Республиканский центр скорой медицинской помощи и 14 его региональных филиалов, задействована единая вертикальная система управления службы «103», позволяющая оказывать помощь не в пределах одного района, а по всей области. В частности, обновлен автопарк службы скорой помощи.
- В результате масштабных мер по обеспечению службы скорой медицинской помощи современными автотранспортными средствами последнего поколения со всеми удобствами резко сократилось количество опозданий на вызовы, что позволяет спасать жизни людей в чрезвычайных ситуациях, - говорит директор Республиканского центра скорой медицинской помощи Абдувоитжон Гафуров. - Чтобы вовремя оказать необходимую медпомощь, необходимо работать оперативно и при этом максимально качественно. Для этого служба скорой помощи «103» оснащается современными автотранспортными средствами и реанимобилями, которые являются незаменимыми для своевременной и безопасной транспортировки тяжелобольных пациентов в больницу.
Если обратиться к цифрам, то только в январе этого года автобаза центра была пополнена 110 автомобилями Volkswagen Caddy отечественного производства. А в феврале по регионам распределена очередная партия из 117 таких автотранспортных средств, собранных Jizzakh Auto. Кроме того, в августе этого года 50 автомобилей Volkswagen Caddy А-класса направлены на станции скорой помощи системы Кашкадарьинского и Хорезмского областных управлений здравоохранения. В сентябре еще 100 таких автомобилей переданы Каракалпакскому, Ташкентскому, Сурхандарьинскому и Сырдарьинскому областным филиалам Республиканского центра скорой медицинской помощи. В общей сложности до конца текущего года планируется передать регионам 510 таких транспортных средств.
Охрана материнства и детства - приоритетное направление
Медуслуги данного профиля в Узбекистане оказывают республиканские перинатальный и скрининг-центры, а также репродуктивного здоровья. В регионах действуют их филиалы. Функционируют Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр акушерства и гинекологии, свыше 400 городских и районных родильных комплексов, детских учреждений. Проводимая в этом направлении работа - один из факторов достижения Целей устойчивого развития ООН. Так, ЦУР № 3 «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте» достигается посредством обеспечения всеобщего доступа к качественному медицинскому обслуживанию и охраны материнского здоровья.
В результате совершенствования системы оказания медуслуг женщинам и детям за последние годы во всех районных и городских многопрофильных центральных поликлиниках созданы кабинеты пренатального скрининга, оснащенные современными ультразвуковыми аппаратами. Это сделано для того, чтобы все беременные женщины были охвачены скрининг-обследованием, необходимым для выявления патологий среди новорожденных. Также в педиатрических учреждениях страны осуществляется проведение комплексного лечения в области малоинвазивной, неонатальной кардиохирургии. А Стратегией развития Нового Узбекистана на 2022-2026 годы предусмотрено совершенствование системы оказания высокотехнологичной медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста, беременным и детям.
Главная цель - укрепление здоровья женщин, снижение материнской и младенческой смертности, расширение охвата медицинской помощью, оказываемой соотечественницам репродуктивного возраста, беременным и детям.
Международное признание проводимых реформ
В результате принятия мер по обновлению и разработке руководств и нормативных документов, касающихся внедрения модифицированных, полностью пероральных коротких режимов лечения ТБ, мониторинга и оценки противотуберкулезных мероприятий, программного менеджмента ведения пациентов с лекарственно-устойчивыми формами, фармаконадзора, инфекционного контроля, оказания психологической и социальной помощи, межсекторального взаимодействия в вопросах миграционного туберкулеза, спасены жизни свыше 130 тысяч людей, снизились уровень заболеваемости и показатель смертности. Данные достижения Узбекистана высоко отмечены на 76-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, в которой в мае нынешнего года участвовали делегаты от 194 государств.
Сегодня в каждой области страны проводятся первичные медицинские осмотры, флюорографические обследования женщин фертильного возраста и девочек-подростков, действует пятиступенчатая современная лабораторная система по выявлению туберкулеза, а все лекарственные препараты, необходимые для профилактики, диагностики и лечения этого заболевания, предоставляются государством бесплатно. Также в соответствии с Государственной программой на 2023-й в 2023-2026 годах выделяется 33 миллиона долларов из Государственного бюджета и 26,5 миллиона долларов из средств международных доноров на лекарственные средства и расходные материалы, медицинскую технику, подготовку специалистов и инновационные научные исследования.
Когда цифровизация отрасли - лучшее решение
В отечественном здравоохранении расширяется масштаб задействования цифровых технологий. Целесообразность внедрения IT в сферу доказала пандемия.
Приоритетными в последнее время стали коренная модернизация материально-технической базы профильных учреждений, повышение кадрового потенциала и совершенствование системы подготовки медицинских кадров. Цифровизация полезна тем, что абсолютно все данные и сведения о здоровье человека остаются в системе. А еще такой механизм учит медиков ответственности, а людей - медицинской грамотности. Цифровизация позволяет правильно делать статистический анализ, планирование финансирования, определять существующие недочеты.
Так, в соответствии с постановлением Президента «О мерах по широкому внедрению цифровой экономики и электронного правительства» от 28 апреля 2020 года осуществлено свыше десяти проектов в сфере здравоохранения, в том числе внедрение электронной платформы, на которой хранятся все необходимые данные. Это удобно как для медиков, так и пациентов. В рамках принимаемых мер создан ряд информационных систем в профильных медицинских учреждениях, которые облегчают работу, снижая нагрузку на медиков. Продолжается работа над запуском информационных систем и мобильных приложений по направлениям телемедицины, учета медицинского оборудования, онлайн-обучения и другим.
Передовые методы и внедрение в сферу здравоохранения ИКТ служат важными факторами достижения высокого уровня оказания медпомощи населению. Цифровизация в здравоохранении - это своеобразный вызов сфере и огромная мотивация сделать медицинские услуги лучше, качественнее, надежнее. Ведь в век инноваций и прогресса впереди только те страны, которые делают упор на технологии.
* * *
Таким образом, в Новом Узбекистане продолжается работа по комплексному улучшению работы первичного звена, службы скорой медицинской помощи, изучению передового зарубежного опыта и развитию системы медицинского образования. В сфере проведена коренная модернизация материально-технической базы профильных учреждений, внедрены обновленные стандарты. Следующий этап преобразований будет сконцентрирован на расширении применения инноваций в медицине и повышении грамотности населения в вопросах здоровья.
Евгения Юн.
«Правда Востока».
