Обращаем внимание сразу на то, что лечение любого заболевшего должно проходить под контролем врача! Как указывается в Руководстве, «в течение всего периода оказания помощи на дому, т.е. до полного исчезновения симптомов заболевания, должно быть налажено взаимодействие пациента с врачом».
Работа над документом экспертами Нацпалаты была завершена 30 июня т.г. и спустя две недели он официально одобрен Министерством здравоохранения, то есть на него могут ориентироваться и врачи, и пациенты.
Немаловажно, что данное Клиническое руководство подготовлено в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Согласно последним данным, у 40% пациентов с коронавирусной инфекцией болезнь протекает именно в легкой форме. Если охарактеризовать такое течение болезни очень коротко, то при этом характерно наличие клинических проявлений, соответствующих определению случая COVID-19, но без признаков вирусной пневмонии или гипоксии.
При этом важно знать, что изоляции, в данном случае домашней, для предотвращения дальнейшей передачи вируса, подлежат все лица с подозреваемой, вероятной или подтвержденной (лабораторно) инфекцией COVID-19.
В документе «Временное клиническое руководство по ведению пациентов с легкой формой COVID-19 на дому» перечислены основные симптомы, которые характерны для легкого течения заболевания. В их числе повышение температуры тела до 38° С (или без повышения температуры), потливость, общая слабость, кашель, недомогание, насморк или боль в горле, першение в горле, тошнота, рвота и (или) диарея, ломота в теле, головная боль, нарушения вкуса и обоняния.
Отмечается, что решение о том, где проводить наблюдение за пациентом с подозрением на легкую форму COVID-19: в медицинском учреждении или на дому, должно приниматься в каждом конкретном случае. Здесь один из главных критериев – отсутствие риска быстрого ухудшения состояния, также важна оценка домашних обстоятельств пациента.
Отдельным разделом документа выделены «Рекомендации для пациентов и членов их семей». Здесь, в частности указывается, что «Необходимо ограничить количество лиц, ухаживающих за пациентом. В идеале, необходимо выбрать одного человека с крепким здоровьем, без хронических заболеваний или иммунодефицитных состояний».
Что касается непосредственно лечения или, говоря языком документа, ведения пациентов с легкой формой COVID-19, то им, согласно Клиническому руководству, рекомендуется назначать «симптоматическое лечение: жаропонижающие средства при лихорадке и для ослабления боли, адекватное питание и поддержание водного баланса».
Симптоматическое лечение предусматривает: для купирование лихорадки - жаропонижающие препараты, например, парацетамол, ибупрофен; для комплексной терапии ринита и/или ринофарингита - увлажняющие/ элиминационные препараты, назальные деконгестанты; для терапии бронхита - мукоактивные, бронхолитические и прочие средства.
Также даны другие рекомендации, в том числе для местного лечения ринита, фарингита, при заложенности носа и ряд других. Отмечено, что при легкой форме заболевания настоятельно рекомендуется обильное питье в теплом виде из расчета 30 мл/кг веса (с целью дезинтоксикации, увлажнения слизистых оболочек и облегчения отхождения мокроты).
Обращается внимание на тревожные симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью, в том числе головокружение, затруднение дыхания, боль в груди, обезвоживание и другие.
«Временное клиническое руководство по ведению пациентов с легкой формой COVID-19 на дому» не только является важным документов для врачей и пациентов, но и существенно расширяет информацию для всех интересующихся знаниями о COVID-19, основанных на доказательной медицине и широком международном опыте.
Ознакомиться с ним можно на сайте разработчика - Национальной палаты инновационного здравоохранения Узбекистана по ссылке.
