Стоит сказать, что сегодня работа по улучшению качества жизни престарелых и лиц с инвалидностью, защиты их прав и интересов, создания всех условий для их полноценной жизни включена в число приоритетов государственной политики. Реализуемые в республике за последние шесть лет реформы, в основе которых лежат особое внимание и чуткое отношение руководителя страны к судьбам и чаяниям одиноких престарелых и лиц с инвалидностью, привели к конкретным и ощутимым результатам. Так, значительно усовершенствованы и приведены в соответствие с международными стандартами законодательная и нормативно-правовая базы. Приняты законы «О правах лиц с инвалидностью» и «О ратификации Конвенции о правах инвалидов (Нью-Йорк, 13 декабря 2006 года)». Только в 2022-м приняты три указа и четыре постановления Президента, три постановления правительства и четыре ведомственных нормативно-правовых документа, направленные на дальнейшее развитие социальной сферы. В настоящее время разработаны и согласованы с заинтересованными министерствами и ведомствами проекты закона «О социальной работе» и Указа Президента «О дополнительных мерах по совершенствованию оказания медико-социальных услуг престарелым и лицам с инвалидностью и развития деятельности медико-социальных учреждений».
В период 2017-2022 годов в Узбекистане в результате реализации эффективной социальной политики охват бесплатным медико-социальным обслуживанием увеличился с 80 до 145 тысяч человек. Вместе с тем более 18 тысяч одиноких престарелых и лиц с инвалидностью, нуждающихся в постороннем уходе, полностью охвачены социальным надомным обслуживанием. Также с июня текущего года для нуждающихся в постороннем уходе одиноких престарелых и лиц с инвалидностью вместо продовольственной продукции и гигиенических товаров, доставляемых на бесплатной основе, введена ежемесячная доплата к пенсиям и пособиям в однократном размере базовой расчетной величины.
Социальная политика руководства нашей страны ставит в приоритет интересы человека, заботу о здоровье населения, создание необходимых условий для получения качественных медицинских услуг. Для реализации этих задач сформирована прочная нормативно-правовая база. А на днях в целях повышения уровня обеспеченности населения и медицинских организаций качественными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, создания условий для осуществления действенного общественного контроля в сфере, а также обеспечения исполнения задач, определенных в рамках открытого диалога главы государства с представителями сферы здравоохранения, прошедшего 18 марта 2022 года, Президент принял постановление «О дополнительных мерах по обеспечению населения качественными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
В целом за последние годы в области медико-социальной поддержки граждан достигнуты следующие результаты:
- общее количество одиноких престарелых и лиц с инвалидностью, взятых на полное государственное обеспечение и проживающих в домах «Саховат» и «Мурувват», увеличилось на 14 процентов и достигло 9,3 тысячи опекаемых;
- перечень бесплатно выдаваемых видов протезно-ортопедических изделий и технических средств реабилитации нуждающимся увеличен с 22 до 30 наименований;
- обеспечение нуждающихся протезно-ортопедическими изделиями и техническими средствами реабилитации возросло в два раза и превысило 40 тысяч наименований изделий;
- внедрена новая система покупки изделий нуждающимися по их собственному выбору, а также путем выдачи им сертификатов;
- общее количество оздоровленных в санаториях и прошедших реабилитацию увеличилось на 20 процентов и достигло 65 тысяч человек;
- проведены работы по строительству, реконструкции и оснащению медико-социальных учреждений на 340,2 млрд сумов. В текущем году завершаются работы по строительству, реконструкции и капитальному ремонту девяти медико-социальных учреждений на 89,1 млрд сумов.
Благодаря проводимой работе построены и введены в строй санатории в городах Карши, Ургенче (по 75 коек каждый) и Бухаре (100 коек), в Кумкурганском районе Сурхандарьинской области открыт детский дом «Мурувват» на 150 мест, а в Термезском - региональный центр реабилитации и протезирования на 100 человек.
Согласно постановлению Президента «О мерах по дальнейшему совершенствованию деятельности службы медико-социальной экспертизы и системы установления инвалидности детям» от 27 ноября 2021 года вместо устаревшей системы врачебно-трудовых экспертных комиссий создана новая единая система медико-социальных экспертных комиссий; вновь созданы 19 педиатрических медико-социальных экспертных комиссий для установления инвалидности детям в возрасте до 18 лет; внедрен новый порядок установления инвалидности при явных признаках инвалидности и анатомических дефектах без ограничения срока. Также с 1 декабря 2021-го запущен механизм представления медико-социальными экспертными комиссиями в информационную систему «Служба занятости» сведений о видах трудовой деятельности, которые могут осуществляться лицами с инвалидностью, а с 1 апреля текущего года внедрен механизм представления медико-социальными экспертными комиссиями во внебюджетный Пенсионный фонд информации о детях с инвалидностью до 18 лет, нуждающихся в постороннем уходе, для назначения и последующей ежемесячной выплаты их родителям.
Расширяется и международное сотрудничество. Так, в настоящее время при техническом содействии ПРООН, ЮНИСЕФ, ВОЗ, Всемирного банка подготовлен проект Указа Президента, предусматривающий конкретные механизмы поэтапного перехода от медицинской к социальной модели установления инвалидности. Разработан также проект соответствующей концепции и «дорожной карты» по ее реализации. В качестве одного из приоритетных в этих документах обозначен вопрос создания безбарьерной среды для лиц с инвалидностью. В том числе будут расширены возможности для свободного передвижения, получения образования, трудоустройства, лечения и отдыха людей с инвалидностью.
Ратификация Конвенции ООН о правах инвалидов поставила перед нашим государством ответственные задачи. Поэтапный переход к социальной модели инвалидности, финансовая поддержка лиц с ограниченными возможностями, желающих заниматься предпринимательством, широкое внедрение инклюзивного образования в школах, расширение квот приема юношей и девушек с инвалидностью в высшие учебные заведения, создание для них беспрепятственной среды и ряд других вопросов являются лишь частью комплексной работы, проводимой государством. И в этом направлении дополнительно предприняты следующие практические шаги: обмен медицинскими документами между врачебно-консультативными комиссиями и медико-социальными экспертными комиссиями постепенно переводится в электронный формат; с 1 августа 2022 года медицинские заключения и другие необходимые документы для установления инвалидности лечебно-профилактическими учреждениями города Ташкента направляются в медико-социальные экспертные комиссии в электронной форме. С января 2023-го этот опыт будет внедрен в Республике Каракалпакстан и во всех областях республики; в 2021 году впервые в истории Узбекистана дети и взрослые, имеющие инвалидность, были бесплатно обеспечены современными техническими средствами реабилитации.
В минувшем году четыре тысячи пар современных цифровых слуховых аппаратов выделено для двух тысяч слабослышащих детей, обучающихся в специализированных школах-интернатах; 1,8 тысячи аудиотермометров, две тысячи голосовых тонометров и четыре тысячи разборных азбук по Брайлю переданы слабовидящим детям и взрослым; 1,1 тысячи человек с инвалидностью обеспечены современными электроинвалидными колясками; пять тысяч смарт-часов со специальными функциями для оповещения в критических и экстренных ситуациях об экстренной помощи переданы одиноким престарелым и лицам с инвалидностью, нуждающимся в постороннем уходе.
Наряду с этим все центры реабилитации и протезирования обеспечены современными роботизированными экзоскелетами, способствующими восстановлению функций самостоятельной ходьбы у детей и взрослых с ограниченными возможностями. Также до конца текущего года 120 ветеранов и участников войны в Афганистане будут обеспечены 130 современными протезно-ортопедическими изделиями. На сегодня подготовлен полный список нуждающихся, разработаны и утверждены технические задания к приобретаемым изделиям и начаты организационные работы по проведению соответствующих тендерных торгов. Предусматривается обеспечить по графику в октябре-ноябре 2022 года всех нуждающихся ветеранов современными протезно-ортопедическими изделиями.
В рамках реализации Стратегии развития Нового Узбекистана на 2022-2026 годы перед Агентством по развитию медико-социальных услуг Республики Узбекистан на текущий год были поставлены две основные задачи: первая - обеспечить постепенный переход к социальной модели определения инвалидности; вторая - внедрить систему, предусматривающую поэтапное обеспечение всех нуждающихся граждан современными протезно-ортопедическими изделиями. Уже подготовлен проект директивного документа по выполнению обеих задач, согласованный с соответствующими министерствами, ведомствами и общественными организациями.
К настоящему моменту совместно с профильными министерствами и ведомствами, общественными организациями, в частности с ЮНИСЕФ и представительством Программы развития ООН в Узбекистане, разработан проект нового закона «О социальной работе», включающий в себя такие понятия, как «социальная работа», «социальные услуги», «социальный работник», «помощник социального работника», «работник по социальному обслуживанию на дому», «стандарты социального обслуживания», «перечень получателей социальных услуг», «перечень поставщиков социальных услуг», и другие. Кроме того, в законопроекте изложены основные принципы государственной политики в сфере социальной работы, полномочия соответствующих органов, деятельность и обязанности социального работника.
Указом Президента «Об утверждении Стратегии социальной защиты населения Республики Узбекистан» от 25 июля 2022 года перед агентством поставлены конкретные задачи. Так, одним из основных направлений определено развитие социального обслуживания малообеспеченных категорий населения и семей. В качестве приоритетов значатся развитие системы оказания соцуслуг малоимущим слоям населения на уровне махалли; укрепление потенциала работников социальных служб; совершенствование системы подготовки, переподготовки и повышения квалификации социальных работников, поддержка деятельности районных (городских) отделов Агентства по развитию медико-социальных услуг и укрепление их кадрового потенциала; разработка и утверждение перечня социальных услуг малообеспеченным слоям населения (социально-медицинских, социально-педагогических, социально-психологических, социально-правовых, социально-бытовых и социально-экономических услуг), гарантируемых государством, и стандартов этих услуг.
Заслуживает внимания тот факт, что в рамках реализуемых в Узбекистане реформ в социальном секторе создание и развитие возможностей для самореализации каждого члена общества, уважение человека и его достоинства, всесторонняя поддержка людей, нуждающихся в помощи, рассматриваются в качестве приоритетных направлений государственной политики. Так, на сегодня в семи домах «Саховат» и 28 домах «Мурувват» взяты на полное государственное обеспечение 9300 человек, в том числе 852 престарелых, 6400 мужчин и женщин с инвалидностью, 2000 детей с ограниченными возможностями.
30 августа текущего года глава государства принял постановление «О дополнительных мерах по развитию деятельности домов-интернатов «Саховат» и «Мурувват», а также Республиканского пансионата для ветеранов войны и труда», направленное на дальнейшее развитие деятельности и внедрения в этих медико-социальных учреждениях эффективных систем медицинских, социальных и бытовых услуг. В частности, в рамках реализации документа предусматривается следующее: установление и интеграция оборудования видеонаблюдения на территории всех домов-интернатов «Саховат» и «Мурувват» в 2023-2024 годах; введение нового порядка повышения квалификации воспитателей детских домов-интернатов «Мурувват» с 1 октября 2022-го; создание необходимых условий для прохождения лицами с ограниченными умственными и физическими возможностями современных реабилитационных и абилитационных мероприятий на базе домов-интернатов «Саховат» и «Мурувват» до 1 июня 2023 года; реализация мер по обеспечению медико-социальных учреждений спортивным инвентарем и оборудованием для занятий спортом до конца 2022-го; организация спортивных соревнований республиканского масштаба среди воспитанников детских домов «Мурувват», приуроченных к Международному дню защиты детей; посещение опекаемым контингентом театров, концертов и музеев, а также проведение культурно-просветительских мероприятий с участием известных писателей и деятелей культуры на ежеквартальной основе; организация парка «Кексалар боги» («Сад пожилых людей») с дневным обслуживанием в доме-интернате «Саховат» Наманганской области.
На финансирование предусмотренных постановлением мероприятий в период 2022-2025 годов намечено выделить 179 млрд сумов. Все это непременно будет способствовать повышению качества жизни престарелых и лиц с инвалидностью, принятых на полное государственное обеспечение в домах «Саховат» и «Мурувват», укреплению материально-технической базы медико-социальных учреждений, дальнейшему усилению мер государственной поддержки уязвимых слоев населения.
Таким образом, мы видим, насколько масштабная работа проводится в Узбекистане для обеспечения полноценной и активной жизни престарелых и лиц с инвалидностью, их социальной поддержки. Работа в этом направлении будет продолжена на системной основе.
Алишер Инаков.
Директор Агентства по развитию медико-социальных услуг Республики Узбекистан.
