Считается, что нынешнее реформирование системы здравоохранения - следствие утвержденной Указом Президента от 7 декабря 2018-го Концепции развития системы здравоохранения Республики Узбекистан на 2019-2025 годы и реализации приоритетного направления государственной политики. Это создание в стране качественной системы здравоохранения, обеспечивающей сохранение и улучшение здоровья населения, формирование условий для воспитания физически развитого поколения. За каждым пунктом программы - реальные действия, направленные на то, чтобы оправдать возрастающие запросы населения к качеству здравоохранения и обеспечить достижение положительных изменений в сфере медицинского обслуживания.
Так, в 2022 году на медицину из бюджета выделено в четыре раза больше средств, чем в 2016-м, и в 12 раз больше средств направили на обеспечение больниц и станций скорой медпомощи лекарствами и предметами медицинского назначения.
18 марта прошлого года глава государства провел открытый диалог с медицинскими работниками, в ходе которого были определены направления развития сферы: внедрение современных методов лечения, приближение медицинской помощи к населению, увеличение размера заработной платы медработников.
Как идет применение программы модернизации здравоохранения на практике, реализация поставленных руководителем страны задач по развитию отечественной медицины, насколько это изменило качество медобслуживания?
На примере Навоийской области можно сказать, что расходы из Государственного бюджета на приобретение лекарственных препаратов и медицинского инвентаря для лечебных учреждений региона в прошлом году увеличились в три раза. Возросло финансирование проектов строительства и реконструкции объектов по Инвестиционной программе. Для сравнения, в 2021 году на эти цели направлено 30,2 млрд сумов, в минувшем - 59 млрд. И еще дополнительно выделено 27,4 млрд сумов из местного бюджета на проведение строительно-ремонтных работ и оснащение медицинских учреждений области и 7,5 млрд - на реконструкцию восстановленных объектов здравоохранения.
Другой показатель положительной динамики: снижение на 60 процентов по сравнению с 2016-м числа жителей области, направляющихся на лечение в республиканские специализированные медицинские центры и лечебные учреждения столицы.
Концепция развития системы здравоохранения Республики Узбекистан на 2019-2025 годы отдельно выделяет несколько направлений совершенствования отечественной медицины. Первостепенное - повышение качества и доступности медицинской помощи, поддержка здорового образа жизни с целью формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью.
По данным Управления здравоохранения Навоийской области, в 2022 году в регионе организованы две семейные поликлиники, 27 семейных и 109 местных врачебных пунктов. В результате медицинское обслуживание стало доступно 290 тысячам жителей Кызылкумской зоны. Это сделано в целях создания равных условий для населения всех 330 махаллей региона, где до этого имелось 121 медицинское учреждение. Так, в 15 отдаленных от семейных поликлиник и семейных врачебных пунктов кишлаках Кызылтепинского района, где в настоящий момент в 52 сходах граждан функционируют лечебно-профилактические учреждения, установили контейнеры, организовав в них махаллинские врачебные пункты. Их оснастили необходимым оборудованием, лекарственными препаратами, обеспечили квалифицированным медицинским персоналом.
Сельские территории Папанай и Джилонтамгали Нуратинского района находятся примерно в 120 км от административного центра Навоийской области. В 2017-м СВП «Папанай» был закрыт. Чтобы получить соответствующую медпомощь, жителям этих сел приходилось ездить в областной или районный центры. С учетом предложений населения нуратинских махаллей, находящихся в трудной территориальной доступности, весной прошлого года возобновили деятельность медицинского учреждения в форме семейного врачебного пункта. Это решило проблемы граждан, сделав доступными услуги первичного звена здравоохранения. В настоящее время медицинскую помощь 2213 жителям оказывают 18 медработников, включая трех патронажных медсестер.
Низкое качество лечения в первичном звене (особенно в отдаленных районах) отечественного здравоохранения долгие годы сопровождалось недостатком условий и квалифицированных медицинских кадров, поскольку профессия врача общей практики недостаточно привлекательна для выпускников медицинских вузов.
В ноябре 2020-го глава государства анонсировал внедрение в сферу программы «Сельский врач», которая стала оптимальным вариантом решения проблемы дефицита специалистов. В рамках ее реализации в Навоийской области в прошлом году 164 медика, в том числе узкой специализации, пришли работать в СВП и семейные поликлиники в отдаленных и труднодоступных районах.
Считается, что пациент должен иметь альтернативу. Сегодня частный сектор отечественного здравоохранения оказывает почти все виды разрешенных в стране медицинских услуг. Это сделано для того, чтобы усилить позиции частных медорганизаций с широким применением современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения конкретно в сельской местности, где уровень их развития оставался крайне низким. Сегодня из 541 учреждения здравоохранения, функционирующего в Навоийской области, 236 - субъекты негосударственного сектора.
Так, весной прошлого года в махалле «Гумбаз» Кызылтепинского района начала свою деятельность частная клиника по оказанию населению услуг пульмонологии. Здесь созданы необходимые условия для получения одновременно 15 пациентами процедур с использованием лучших медицинских практик по лечению заболеваний дыхательных путей (острый бронхит, легочная гипертензия, аллергия).
В 2022 году в первичном звене регионального здравоохранения Навоийской области создано дополнительно 454 места в стационарах. Теперь их количество достигло 882, в которых пролечились 71,9 тысячи человек. Охват медуслугами увеличился в три раза.
Стоит отметить, что необходимость коренного пересмотра системы медицинского обслуживания в сельской местности была вызвана низким качеством работы данного звена, из-за чего население стало чаще обращаться напрямую в центральные больницы. Вследствие этого три года назад увеличилось количество смертей, вызванных сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые можно было предотвратить силами первичного звена. У половины пациентов, страдающих онкологией, болезнь проявляется тогда, когда наступает вторая или третья стадия.
Как отмечают в профильном управлении, созданными 513 медицинскими бригадами (из расчета одна бригада на две тысячи человек) обследовали 96 процентов населения области. Более чем у 16 процентов граждан на ранней стадии выявили признаки серьезных заболеваний, из которых не менее чем у 1,4 процента - заболевания сердечно-сосудистой, почти у двух процентов - эндокринной системы. Приняты меры по их оздоровлению. В частности, 94 тысячи больных прошли амбулаторное и стационарное лечение, из них 701 человеку провели высокотехнологичные операции. Также принятыми мерами по охвату женщин области скрининговыми обследованиями предупреждена ранняя смертность 133 жительниц области, у которых на ранней стадии обнаружили онкологию. Еще 12 с выявленными предраковыми заболеваниями полностью оздоровили.
Учитывая, что, по оценкам ВОЗ, медицинское обслуживание является фактором, обеспечивающим лишь десять процентов здоровья человека, а образ жизни - 55, работники первичного звена наряду с обязательным медицинским обследованием проводили разъяснительную работу о соблюдении здорового образа жизни, правильного питания, раздали отдельным категориям населения (детям младше 15 лет, беременным женщинам, кормящим матерям и женщинам в возрасте до 35 лет) витамины и питательные микронутриенты, противопаразитарные средства, йодные препараты.
К слову, ныне в Навоийской области в целях охраны материнства и детства организована деятельность трех межрайонных перинатальных центров.
Как отмечают в Управлении здравоохранения Навоийской области, в регионе продолжается формирование системы оказания специализированной медицинской помощи. Так, на базе медицинского объединения города Зарафшана организован совместный центр травматологии. Сообщается, что в 2022 году более 20 млрд сумов из республиканского и местного бюджетов направлено на оснащение онкодиспансера, областного перинатального центра, родильного комплекса города Навои, центров неотложной помощи необходимым медицинским оборудованием. К примеру, оснастили мобильным маммографом Навоийский областной филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра онкологии и радиологии. Теперь у навоийских медиков есть возможность проводить медицинское обследование жителей отдаленных территорий региона на местах.
Региональная система скорой медицинской помощи также перешла в новый режим работы после организации пяти бригад и семи круглосуточно действующих санитарных постов. Благодаря замене 31 единицы старого автотранспорта современными оснащенными необходимым оборудованием машинами время, затрачиваемое на каждый вызов, сократилось с 30-40 минут до 10-12. По инициативе хокимията области на базе автомобилей KAMAZ и Isuzu организовали комплекс мобильных медицинских услуг.
Ориентируясь на нынешние запросы населения в получении качественных высокотехнологичных медицинских услуг, в текущем году региональная система здравоохранения продолжит реализовывать проекты, направленные на улучшение доступности этих услуг, укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. В частности, ожидаются организация в Хатырчинском районе службы гемодиализа, обеспечение медиков Учкудукского района современными машинами скорой помощи, а их коллег из Кызылтепинского района - аппаратами диагностики последнего поколения.
Дилфуза Гулямова.
«Правда Востока».
