Тенденции роста травматизма, потребность в разработке и внедрении в практику современных методов диагностики и лечения травматических повреждений и их последствий, подготовка высококвалифицированных специалистов обусловили необходимость повышения уровня медицинской помощи, оказываемой в области травматологии и ортопедии.
Сегодня это растущая и динамично развивающаяся отрасль высокотехнологичной отечественной медицины, которая последние 10-15 лет совершенствовалась особенно бурно с точки зрения хирургических технологий и технических средств для выполнения операций, методов лечения больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Ортопеды и травматологи Узбекистана добились высоких результатов в лечении многих повреждений и патологий. Используют методы, ранее применявшиеся только в развитых странах. К примеру, операция эндопротезирования (вживление искусственных суставов), которая выполняется для лечения широко распространенной среди населения болезни - артроза крупных суставов, уже освоена в ряде клиник. Стала обычной практикой и артроскопическая операция травм и заболеваний коленного сустава.
Врачи отделения травматологии многопрофильного медицинского центра Навоийской области также проводят высокотехнологичные операции: это тотальное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов, диагностическая артроскопия коленного сустава, аутопластика передней и задней крестообразных связок, БИОС (малоинвазивное оперативное лечение костной травмы) длинных трубчатых костей. С начала 2023 года высокотехнологичные медицинские процедуры выполнены 213 пациентам.
Специалисты Навоийского областного филиала Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи профилируют 210 видов оперативных вмешательств и планируют внедрить еще 20. Всего в течение девяти месяцев 2023-го в Навоийском областном филиале выполнено 3032 операции (из них 1134 - высокотехнологичные) 2888 пациентам, причем как в самом филиале РНЦЭМП, так и на региональном уровне. Совместно со специалистами Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи проводилось 27 операций, специализированных центров - 19 и при участии врачей из зарубежных медцентров - две. Теперь больным не нужно ехать в столицу за лечением, ожидать очереди.
В последние годы навоийские медики прошли стажировку и повысили квалификацию в разных центрах, в том числе за рубежом: Национальном медицинском исследовательском центре травматологии и ортопедии имени академика Г. А. Илизарова, Российском НИИ травматологии и ортопедии имени Р. Р. Вредена (Санкт-Петербург), больнице Святого Георгия в Санкт-Петербурге. Соответствует этому и кадровый потенциал. В Навоийском областном филиале Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи три кандидата медицинских наук и доктор философских наук (PhD). Сегодня здесь проходят подготовку по клинической ординатуре 24 специалиста по направлениям реанимации, хирургии, травматологии и кардиологии. В нынешнем году 31 врач, работающий в системе здравоохранения Навоийской области, вернулся из-за границы со стажировки. В результате региональная медицина посредством внедрения зарубежного опыта получила благодатную почву для применения новых методов лечения и обследования. Это реальные возможности для повышения качества медицинского обслуживания.
Современное оборудование, передовые технологии, постоянные курсы повышения квалификации, а для пациентов бесплатное лечение - достижения отрасли отечественного здравоохранения.
Так, на основании постановления Президента «О мерах по дальнейшему повышению качества медицинской помощи, оказываемой населению» от 26 июля 2021 года в составе территориального медицинского объединения города Зарафшана создан Межрайонный центр сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний. Здесь, согласно утвержденному порядку, оказываются медицинские услуги для жителей прикрепленных территорий - города Зарафшана, Тамдынского и Учкудукского районов. В отделениях экстренной медицинской помощи и общей хирургии центра, рассчитанного на 50 койко-мест, оказывается гемодиализная помощь больным, страдающим острой и хронической почечной недостаточностью.
В начале этой осени в городе Зарафшане впервые успешно провели трансплантацию почки 44-летнему пациенту, страдавшему хронической почечной недостаточностью на терминальной стадии. Консервативные методы терапии давали временный эффект. Больному была рекомендована дорогостоящая высокотехнологичная операция. Длившуюся пять часов пересадку донорского органа провела выездная бригада в составе квалифицированных хирургов-трансплантологов Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи (РНЦЭМП) и врачей территориального медицинского объединения города Зарафшана.
За прошедший период в Межрайонном центре сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний в Зарафшане сосудистыми хирургами и нейрохирургами выполнено 78 операций.
Учеными Узбекистана постоянно ведется научный поиск. За минувшие десять лет ими разработано и внедрено в практику более 50 оригинальных методов лечения. Одним из важных достижений последних лет в отечественном здравоохранении называют операционное лечение сколиоза, считающегося самой сложной проблемой в ортопедии. Так, прошедшая в начале нынешнего октября Узбекско-Азербайджанская декада здравоохранения привнесла кардинальные изменения в жизни более ста пациентов Навоийской области, которым, наряду с квалифицированными медицинскими рекомендациями, в многопрофильном медицинском центре Навоийской области выполнен ряд высокотехнологичных малоинвазивных хирургических вмешательств с участием узбекских и азербайджанских врачей. Также состоялись мастер-классы, консилиумы по малоинвазивной хирургии.
- Раньше травматология и ортопедия ассоциировались с чем-то грубым (молотками, пилами). Сегодня все это осталось позади, - говорит травматолог Камиль Эйвазов (Азербайджан). - Большая часть современных операций проводится через минимальные инвазивный доступ и травматизацию, чтобы пациент быстрее встал на ноги и вернулся к обычной жизни.
Более чем 20 пациентам из Навоийской области выполнены высокотехнологичные операции в рамках прошедшей в Навои международной научно-практической конференции травматологов-ортопедов Узбекистана «Перспективы внедрения инновационных методов лечения травм и ортопедических заболеваний крупных суставов». Квалифицированными специалистами, в том числе из-за рубежа, проведены операции на позвоночнике, крупных суставах, в области таза и пальцев ног. Одну из них - эндопротезирование коленного сустава - на базе Медико-санитарного отдела ГУ «Фонд НГМК» провели итальянские врачи.
Научный форум, который собрал на одной площадке 150 делегатов, а это свыше 30 профессоров, около 50 кандидатов наук и врачей высшей категории и около 20 приглашенных зарубежных специалистов из Германии, Индии, Италии и России, организовали Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и хокимият Навоийской области. В числе основных задач прошедшей конференции - расширение диагностической и лечебной деятельности в соответствии со стандартами, рекомендуемыми международным профессиональным сообществом.
Перед началом пленарного заседания была организована выставка современных препаратов и медицинского оборудования, применяемых в травматологии и ортопедии, преимущественно зарубежного производства. По словам организаторов, участие всемирно известных компаний-производителей в качестве спонсоров конференции подчеркивает научную и практическую значимость мероприятия. Так, представитель компании XPmed (эксклюзивный дистрибьютор медицинского оборудования, имплантов и расходных материалов в Узбекистане и странах ЦА) Полванназир Юсупов рассказал о деятельности данной медицинской организации на рынке Узбекистана. Усовершенствованные протезы, ортезы, корсеты, вертикализаторы и другая суперсовременная техника сегодня позволяют пациентам быстрее встать на ноги и вернуться к обычной жизни.
С этим соглашается представитель итальянского производителя эндопротезов для таза и колена Марик Веттор, который отмечает, насколько вперед продвинулась данная отрасль за последние 15 лет, несмотря на сложность производства.
Благодаря тому, что в нашей стране запущена система государственной поддержки, эндопротезы становятся доступными. В частности, согласно постановлению Президента «О дополнительных мерах по совершенствованию системы поддержки лиц с инвалидностью» от 27 февраля 2023 года в рамках достижения обеспечения нуждающейся части населения современными протезно-ортопедическими изделиями и средствами реабилитации до 60 процентов этой категории лиц, в том числе лиц с инвалидностью, включенных в Единый реестр социальной защиты, безвозмездно получают качественные современные протезно-ортопедические изделия для ног, изготовленные на основе зарубежных технологий. Лица с инвалидностью I группы - протезы бедра, голени и ортопедические аппараты для ног.
Темами основных докладов конференции стали такие актуальные вопросы травматологии и ортопедии, как профилактика, диагностика и лечение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата; новейшие современные методы остеосинтеза; артроскопия и эндопротезирование крупных суставов; вопросы хирургии позвоночника, детской травматологии и ортопедии.
Дана оценка и результатам научных работ узбекских ученых. Определены направления дальнейшего развития отрасли, в том числе на основе накопленного практического опыта специалистами ведущего научного учреждения - Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра травматологии и ортопедии.
Как отмечалось в ходе конференции, в медицинскую практику центра успешно внедрены сложнейшие операции по эндопротезированию крупных суставов, блокированному остеосинтезу переломов костей, проводятся операции на позвоночнике, в том числе при сколиозе. Центр стал одним из пионеров в изучении проблемы века - остеопороза, внедрил новые методы диагностики, такие как рентгенденситометрия, допплерография, компьютерная подометрия.
По итогам международной научно-практической конференции в Навои обобщены итоги научных исследований, проводимых травматологами-ортопедами Узбекистана, и их практические результаты. Определены пути дальнейшего развития сферы, перспективные направления научных изысканий.
Дилфуза Гулямова.
«Правда Востока».
Фото Сергея Никоненко.









