После того как осенью прошлого года руководителю страны был представлен доклад о развитии отечественной хирургической службы, последовало поручение увеличить количество видов проводимых операций и уделить особое внимание развитию трансплан­тологии.

Алгоритм предстоящих реформ определялся текущей ситуацией, в соответствии с которой ежегодно в нашей стране проводится в среднем 750 тысяч хирургических операций. В результате внед­рения передовых достижений мировой медицины и создания необходимых условий количество видов операций, проводимых в республиканских центрах, увеличилось до 350, в областных центрах - до 130, в районных больницах - до 60. В 32 больницах организованы современные отделения эндоваскулярной хирургии.

Исходя из объективной оценки потенциала и возможностей Президент дал поручение создать условия для дальнейшего расширения перечня операций: в межрайонных центрах - до 79, на областном уровне - до 168. Вновь сработал ключевой принцип нынешних приоритетов поступательного развития страны: люди должны ощущать результаты реформ не в будущем, а уже сегодня.

В Навоийской области на базе тринадцати лечебных учреждений, где поставлена хирургическая служба, выполняется большинство видов операций с применением высокотехнологичных и современных методов лечения. При этом и специалисты сферы отдельно отмечают этот факт. Данные методики впервые выполнены на базе многопрофильного медицинского центра Навоийской области, узкая специализация и наличие высокопрофессиональных специалистов которого позволяют более эффективно внедрять самые современные из них и выполнять десятки высокотехнологичных операций, оказывать помощь пациентам на уровне высоких стандартов. В частности, на базе данного лечебного учреждения получают медицинскую помощь граждане, внесенные в социальные тетради.

Хирургические службы региона, в том числе в структуре Навоийского филиала Республиканского научного центра экст­ренной медицинской помощи, областного многопрофильного детского медицинского центра, районных и городских медицинских объединений - это центры компетенций, в которых практикуют 80 врачей-хирургов. Из них 26 - специалисты высшей, 35 - второй и третьей категорий, пять - кандидаты медицинских наук. В современной врачебной практике кадры выступают неотъемлемой и наиболее важной частью ресурсного обес­печения процесса оказания плановой и экст­ренной хирургической помощи.

Наряду с общехирургическими вмешательствами при острых заболеваниях и травмах органов грудной и брюшной полостей, опорно-двигательного аппарата это кардиохирургия (аортокоронарное шунтирование, операции сердечной недостаточности, замена электрокардио­стимуляторов), операции головного и спинного мозга, на позвоночнике, заболеваний глаз (лазерная иридотомия, дисцизия, коагуляция, факоэмульсификация катаракты, антиглаукоматозные операции), а также урологическая хирургия, включающая виды эндо­урологической. Все они - на переднем крае оказания хирургической помощи, в которую активно интегрируют применение высоких технологий с целью улучшения в плане новых методик лечения.

Именно поэтому хирургия отнесена к одной из самых интенсивно прогрессирующих областей медицинской науки. Если еще лет пять назад операция подразумевала большой разрез, длительный период восстановления и некрасивые рубцы, то сегодня существуют методы лазерной хирургии. Пациенты после таких операций быстрее восстанавливаются, нет необходимости проводить длительное время в стационарах.

Так, в целях эффективного использования высокотехнологичного медицинского оборудования, уменьшения обращения больных с заболеваниями сердца и нуждающихся в оперативном вмешательстве в лечебные учреждения города Ташкента, а также зарубежные, на базе Навоийского областного многопрофильного медицинского центра (ММЦ) создана служба кардиохирургии и трансплантации. Отделение кардиохирургии оснастили аппаратом искусственного кровообращения, на приобретение которого хокимиятом области было выделено три миллиарда сумов. С помощью аппарата искусственного кровообращения (АИК) в течение 2019-2021 годов успешно провели сложные хирургические операции 153 пациентам. В минувшем году бесплатную кардиохирургическую помощь в рамках благотворительной акции «Мехрибон юрак», которая за это время проводилась трижды, получили 92 человека. Из них 56 юным пациентам устранили последствия заболевания, связанного с сердечной недостаточностью. Кроме того, 29 детей, нуждавшихся в сложных операциях, отправлены на реабилитацию в Национальный детский медицинский центр в Ташкенте.

Благодаря инициативам главы государства такой важный и перспективный раздел хирургии, как трансплантация органов, в последние годы получил активное развитие, в том числе в Навоий­ской области.

В 2020-2021 годах в регионе успешно осуществлена трансплантация почек шести пациентам. Региональный многопрофильный медицинский центр планирует расширить практику пересадки донорских органов, чему будет способствовать законодательная база. Одобренный Сенатом Олий Мажлиса в декабре 2021-го Закон «О трансплантации органов и тканей человека» определил цели и условия проведения трансплантации, круг доноров, а также условия изъятия органов и тканей. Восполнение правового пробела расширит спектр квалифицированной медицинской помощи гражданам и возможности возвращения тяжелобольных пациентов к полноценной жизни.

 Стратегия развития хирургической службы, как и системы здравоохранения республики в целом, направлена на рацио­нальное использование ресурсов, чтобы охватить население самыми современными видами хирургической помощи. В этом аспекте следует отметить, что для оказания населению области специализированной медицинской помощи в регионе в 2021 году организовано одиннадцать филиалов республиканских научно-практических медицинских центров, в том числе хирургии, нефрологии и трансплантации почек, создано 1500 больничных мест. И как отмечают в управлении здравоохранения Навоийской области, их материально-техническая база развивалась за счет средств международных финансовых институтов, республиканского и местных бюджетов, оснащалась необходимым медицинским оборудованием, возводились новые здания, повышался профессиональный уровень специа­листов.

Так, с организацией Навоийского областного филиала Республиканского специализированного научно-практического центра микрохирургии глаза появилась возможность для проведения в местных условиях сложных операций. В результате в течение 2021 года оказано специализированное лечение 82 пациентам, которые должны были ехать в республиканские центры. Для проведения медицинских осмотров в районах и городах организована деятельность «мобильных поликлиник», внедрена телемедицина, благодаря которой появилась возможность обмениваться практическим опытом с учреждениями республики.

В региональном филиале Республиканского специализированного научно-­практического медицинского центра травматологии и ортопедии, открывшегося на базе Навоийского областного ММЦ, проводятся хирургические операции по эндопротезированию крупных суставов, установке разных металлоконструкций. Приобретенный на средства местного бюджета астроскоп дал возможность организовать эндоскопическое лечение. В 2021 году эту медицинскую услугу получили более 65 пациентов.

Как отмечают в управлении здравоохранения Навоийской области, в прошлом году ни один пациент из района не был отправлен на лечение в специализированные областные и республиканские центры ортопедии и травматологии: необходимая медицинская помощь оказана на местах. В течение этого периода восьми пациентам установили металлоконструкции, 11 - металлические диски (биос) из-за перелома крупных костей, еще восьми удалена межпозвоночная дисковая грыжа.

Обозначенные постановлением главы государства от 4 октября прошлого года меры по трансформации хирургической службы, повышению качества и расширению масштаба хирургических операций в регионах нацелены на создание необходимых условий для повышения качества оказания населению хирургической помощи, широкого внедрения малоинвазивных и высокотехнологичных хирургических операций, повышения потенциала медицинских работников в данном направлении. В частности, в рамках мер по оснащению филиалов Респуб­ликанского специализированного научно-­практического медицинского центра имени академика В. Вахидова современным оборудованием предусмотрено обеспечить данное учреждение комплектом хирургического оборудования (большой), ультразвуковым скальпелем (Harmonic), видеолапароскопическим аппаратом, двухкамерным временным кардиостимулятором.

В рамках мер по оснащению отделений хирургии, анестезиологии-­реанимации районных (городских) медицинских объединений современным оборудованием в 2022-2023 годах предусмотрено оснащение Канимехского и Кызылтепинского районных медицинских объединений 15 наименованиями современного оборудования. В течение следующих двух лет планируется увеличить виды малоинвазивных и высокотехнологичных хирургических операций на уровне регионов и районов. В Навоийском областном многопрофильном медицинском центре практикуется двадцать видов. В контексте реализации документа в четырех районных и Навоийском городском медицинском объединении начали широко практиковать высокотехнологичную лапарос­копию.

Чтобы увеличить объемы оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи хирургического профиля, значительные ресурсы в развитие данного направления вкладывает частный сектор регионального здравоохранения. Так, ООО «GRAND MEDIKAL SENTR» Карманинского района в рамках предварительных договоров с инвесторами из Великобритании планирует организовать филиал передовой зарубежной клиники, специализирующейся в том числе на кардиохирургии.  

Также в целях привлечения в сферу иностранных инвестиций частное предприятие «AHGIYO-MED» до конца текущего года планирует открыть в городе Навои медицинский центр, в котором наряду с диагностическим и стационарным отделениями будет и хирургическое.

Дилфуза Гулямова.
«Правда Востока».