В стране большое внимание отводится своевременному выявлению, профилактике и лечению заболеваний на уровне мировых стандартов. Не остается в стороне и служба оказания эндокринологической помощи населению. Так, важно напомнить о том, что неинфекционные заболевания, в ряду которых числится и сахарный диабет, крайне отрицательно влияют на состояние организма, делают человека подверженным различным недугам. Подробнее о том, насколько опасен СД для детей и взрослых, а также методах его профилактики рассказывает главный врач Ташкентского городского эндокринологического диспансера, главный эндокринолог Главного управления здравоохранения города Ташкента Виктория ЦАРЕВА:

- Традиционно 14 ноября во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с диабетом под эгидой ВОЗ. В связи с тем, что в последние десятилетия виден прогрессирующий рост этого заболевания, проблема названа неинфекционной эпидемией. Мировое медицинское сообщество призывает правительства стран рассматривать борьбу с диабетом как один из важных элементов работы, направленной на достижение Целей в области устойчивого развития. А во Всемирной организации здравоохранения напоминают о важности своевременного диагностирования, лечения и профилактики этого распространенного заболевания. Эксперты уверены, что 50 процентов случаев заболевания диабетом II типа можно предотвратить.

Увеличение числа пациентов с СД, возникновение его в раннем возрасте беспокоит руководство Узбекистана, отечест­венную медицинскую и научную общественность и население. Так, в последние годы принят ряд важных документов, направленных на принятие мер по сокращению заболеваемости сахарным диабетом, а также профилактике данного недуга среди граждан, в особенности молодежи. В числе таких актов - постановление Президента «Об утверждении Национальной программы по совершенствованию эндокринологической помощи населению респуб­лики на 2019-2021 годы» от 19 апреля 2019-го. Многие пункты документа посвящены вопросам профилактики, раннего выявления, улучшения оказания специализированной помощи и системе обеспечения препаратами больных сахарным диабетом.

Благодаря вниманию к проблеме на государственном уровне в настоящее время созданы филиалы Республиканского специ­ализированного научно-практического медицинского центра эндокринологии в ряде регионов. Кроме того, проводится масштабная профилактическая работа, в частности по пропаганде основ здорового образа жизни среди населения, обучения принципам рационального питания, популяризации занятий спортом. Помимо этого, в стране локализовано производство препаратов инсулина, в результате чего Минис­терство здравоохранения бесперебойно закупает для бесплатного обеспечения инсулинопотребных пациентов препараты отечественного производства, которые отличаются высоким качеством и ни в чем не уступают зарубежным аналогам.

Хочу отметить тот факт, что в последние годы ведется большая работа по предотвращению возникновения сахарного диабета среди подрастающего поколения.

Для детей, страдающих СД I типа, государством закуплены аналоговые инсулины в картриджах, что дает возможность организовывать их лечение по международным стандартам. Так, к примеру, в Ташкентском городском эндокринологическом диспансере развернуты 82 круглосуточные койки (отделения диабетологии, диабетической нефропатии и эндокринологии с 15 детскими койками) для оказания бесплатной специализированной помощи гражданам. На 2021-й запланирован ряд мероприятий по скринингу, а точнее - раннему выявлению больных сахарным диабетом среди населения старше 40 лет из групп риска (с ожирением, артериальной гипертензией, наследственной предрасположенностью).

С учетом того, что внушительная часть населения не только Узбекистана, но и всего мира не особо привыкла следить за состоянием своего здоровья, рационом питания, соблюдать базовые основы правильного образа жизни, возросла необходимость в пропаганде принципов ЗОЖ, способного предотвратить развитие сахарного диабета. Большое значение здесь имеет распространение медиками информации касательно методов профилактики недуга. Так, для снижения вероятности развития СД, особенно людям, имеющим наследственную предрасположенность и избыточную массу тела, необходимо стараться в первую очередь вести здоровый образ жизни - сократить потребление животных жиров, быстроусваивающихся углеводов (сахар, варенье, сладкая выпечка, хлеб высшего сорта), соли. Вместо этого стоит включить в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, обогащенных полезными компонентами. Еще раз повторюсь, прежде всего важно вести активный образ жизни - больше ходить пешком, регулярно заниматься спортом, непременно следить за весом тела. Это пока самый действенный метод для предотвращения сахарного диабета.

Сегодня на клиническом уровне выделяют сахарный диабет I типа, приводящий к абсолютному дефициту инсулина в организме человека. Развивается он в основном у лиц молодого возраста, детей, изредка у пожилых людей. В последнее время встречается даже среди малышей до года. Тяжелые проявления болезни нарастают быстро: в течение одной-двух недель отмечается выраженная слабость, жажда, сухость во рту, снижение массы тела, раздражительность, иногда заторможенность. Если быстро не выявить заболевание, то пациент может попасть в реанимационное отделение в пре- или коматозном состоянии. А нужно всего лишь вовремя исследовать сахар крови. Эффективное лечение - ежедневная заместительная терапия препаратами инсулина, вводимыми подкожно в индивидуальной дозировке.

Сахарным диабетом I типа страдают около десяти процентов от всех больных. У 90 процентов выявляется СД II типа. Это в основном лица старше 40 лет, имеющие наследственную предрасположенность, сопутствующие заболевания (ожирение, тяжелые эндокринные заболевания, артериальную гипертензию, подагру, болезни желудочно-кишечного тракта и другие). При данном типе недуга, если объяснять доступно, инсулина в организме достаточно или даже повышенное количество, но рецепторы клеток органов его не видят в силу различных причин, а следовательно глюкоза не попадает в них и накапливается в кровяном русле. Заболевание развивается постепенно, иногда годами пациент не распознает у себя признаки болезни. Среди первых признаков - общая слабость, сонливость, повышение массы тела, сухость во рту.

Поскольку при длительном течении сахарного диабета снижается иммунитет, в основном наши пациенты зрелого возраста, имеющие сопутствующие заболевания, наиболее подвержены риску заражения COVID-19. И само вирусное заболевание у них протекает намного тяжелее, чем у лиц без СД. Некоторые препараты, применяемые для лечения коронавируса, способствуют значительному повышению уровня глюкозы в крови, что требует обеспечения постоянного мониторинга и коррекции лечения.

Беспрерывная работа ведется над улучшением материально-технической базы диспансера, обновляется оборудование лаборатории, приобретено оборудование для интенсивной терапии. В диспансере работает высококвалифицированный персонал, в основном врачи первой и высшей категорий, осуществляющие масштабную работу по проведению среди населения просветительской работы для профилактики и раннего выявления сахарного диабета. Данная работа проводится на различных уровнях - в семейных поликлиниках, отдельно с группами риска, посредством «Школ самоконтроля» для пациентов в диспансерах и центральных поликлиниках районов столицы.

Предпринимаемые государством меры, направленные на повышение уровня оказания гражданам медицинских услуг, свое­временную диагностику и лечение эндокринных заболеваний, а также пропаганду основ здорового образа жизни в обществе, сегодня обрели качественно иной характер. Являясь приоритетным направлением государственной политики Нового Узбекистана, сфера здравоохранения призвана активно внедрять в практику лечения пациентов высокотехнологичные методы, задействовать самую передовую технику. Это все имеет важнейшее значение для процветания нашей страны и обеспечения благополучия каждого гражданина.