Согласно статистическим данным заболеваемость системы крови составляет восемь-десять новых случаев на 100 000 населения в год. А это около 2500 первичных больных (как взрослых, так и детей). Кроме того, в группу трудноизлечимых заболеваний системы крови входят апластические и гемолитические анемии, врожденные иммунодефициты. Лечение таких пациентов требует огромных финансовых расходов и считается самым дорогим во всем мире.

Онкогематологические заболевания - группа злокачественных новообразований, возникающих из-за мутаций в клетках костного мозга и нарушающих работу всей системы кроветворения. Опухоли кроветворной и лимфоидной тканей составляют приблизительно восемь процентов от всех таких новообразований и в совокупности входят в число самых распространенных видов онкологии.

Направление, нуждавшееся в поддержке

История изучения подобных заболеваний и борьбы с ними началась еще в первой половине прош­лого века. Важно отметить и то, что одновременно с гематологией развивалось дело переливания крови. Первый соответствующий кабинет открыт в 1930 году в Ташкенте при Хирургической клинике профессора И.И. Орлова и работал на общественных началах без утвержденного штата и ассигнований на оплату доноров (ими становились медработники и родственники больных).

Применение крови для лечения многих тяжелых заболеваний, необходимость планомерной ее заготовки, организации донорства, изготовления стандартных сывороток требовали создания штатного учреждения. Так, в 1934-м кабинет был реорганизован в Центральную станцию переливания крови. А 31 октября 1940 года начал свою деятельность Научно-исследовательский институт переливания крови Узбекистана, в последующем переименованный в Научно-­исследовательский институт гематологии и переливания крови.

В период с 1961-го по 1984-й была создана материально-техническая база: открыты новые научные лаборатории, гематологические отделения, гемофилический центр со школой-интернатом, развиты мощности производственной трансфузиологии, позволившие наращивать объем и ассортимент выпускаемой продукции - гемокомпонентов и препаратов. А вместе с тем тогда появился Республиканский гематологический центр (ныне - Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр гематологии, РСНПМЦГ).

Раньше он располагался на двух территориях: в Чиланзарском и Яккасарайском районах столицы. Это создавало неудобства для пациентов и сотрудников. Учреждение занимало четырехэтажное здание общежития, приспособленного для больницы, но все еще не соответствовало предъявляемым требованиям полностью. Например, было нелегко транспортировать больных между этажами. Коридоры в отделении консультативной поликлиники - узкие, а кабинеты маленькие. Порою пациентам просто не хватало места в них, в результате в круглосуточных отделениях в палатах лежали по четыре-пять человек. Холодильники для хранения продуктов питания были общими. Для ухаживающих за больными детьми родителей не имелось условий.

Наблюдалась и проблема с оборудованием для диагностики гематологических и онкогематологических заболеваний, которое в основном закупалось еще в 70-80-х годах прошлого века, поэтому морально устарело.

Заметно мешала направлению развиваться и нехватка кадров в области гематологии, особенно в регионах, что оказывало влияние на качество работы.

На этом проблемы не заканчивались. Так, обеспечение одним из главных компонентов лечения и реабилитации - лекарственными средствами - составляло всего 15-20 процентов. Остальное покупали родители и родственники больных за свой счет. Нехватка мест приводила к огромным очередям. А ведь порой в подобных ситуациях счет идет на дни.

Долгожданные перемены

14 мая текущего года Президент посетил РСНПМЦГ. Это событие стало толчком к изменению направления и его работы: внимание главы государства привело к кардинальным и конструктивным преобразованиям в данной службе. За беспрецедентно короткий срок было утверждено постановление лидера страны «О дальнейшем совершенствовании системы оказания населению гематологических и онкологических услуг» от 27 мая 2021 года, которое стало еще одним из больших успехов в области онкогематологии.

На основании данного документа в целях улучшения соответствующей специализированной службы населению центр гематологии переехал в два новых модернизированных медицинских корпуса. Укреп­ляется материально-техническая база службы гематологии, повышается и кадровый потенциал. Для развития системы эффективной профилактики и ранней диаг­ностики, а также интеграции передовых методов диагностики, лечения онкогематологических и трудноподдающихся терапии заболеваний, особенно у малышей, созданы необходимые условия.

- Благодаря инициативе Президента и правительства, а также рабочей группе Министерства здравоохранения ситуация в службе детской онкологии и гематологии кардинально изменилась буквально за пару лет, - комментирует кандидат медицинских наук, детский врач-гематолог Сапура Ибрагимова. - Сегодня мы работаем в новом, современном, оснащенном всем необходимым оборудованием и медикаментами лечебном заведении.

Предусмотрена стажировка наших специалистов в ведущих медучреждениях подобного профиля за рубежом: шесть клинических ординаторов обучаются в Российском НИИ гематологии и трансфузиологии (Санкт-Петербург). Также ежемесячно по десять человек поэтапно проходят стажировку в зарубежных профильных центрах. Вся наша работа имеет одну цель - обеспечить благополучие и здоровье сограждан.

Изменения очевидны. В центре функционирует консультативно-диагностическая поликлиника для взрослых и детей с мультидисциплинарной службой со всеми узкими специалистами. В отделениях выделяются комнаты для проведения манипуляционных процедур, переливания крови, подготовки химиотерапевтических препаратов для инъекций, проведения стернальной и эндолюмбальной пункций.

В уходящем году из Государственного бюджета республики выделено 98 млрд сумов. Закуплено 40 видов специальных лекарственных средств и реагентов, потребность центра в которых покрыта на сто процентов.

Созданы централизованные высокотехнологичные научные лаборатории молекулярной генетики, цитогенетики и цитофлуометрии; морфологии, гистологии и иммунногистохимии; иммунофенотипирования и HLA генотипа; иммуннохимии. Здесь же запущена деятельность отделения патологии системы гемостаза.

Реформы, не терпящие отлагательств

Только за последнее время в РСНПМЦГ появились отдельные приемный покой для детей и взрослых, консультативная поликлиника, дневной стационар, реанимация, одноместные палаты для детей с санузлами и диван-кроватями для матерей и новое отделение центральной стерилизации. Для детского и взрослого блоков построена отдельная современная прачечная, установлены стиральные и сушильные, посудомоечные машины, микроволновые печи. Во всех палатах, а также вспомогательных помещениях - телевизоры и холодильники. Созданы госпитальная школа и детский сад. Пятикратное питание соответствует всем требованиям и составляет 35 тысяч сумов в день на каждого больного.

Налаживается соответствующая последнему слову науки методика Bio Meri по диагностике аэробов, анаэробов и других бактерий. В работу интегрирован метод проточной цитофлуометрии, стандартная цитогенетика, молекулярная диагностика на клеточном, хромосомном и генетическом уровнях. Имеются собственная кислородная станция европейского стандарта (по 35 м³) для каждого блока и система центральной вентиляции, кондиционирования и охлаждения.

Ведется работа по созданию отделения функциональной диагностики с инструментальным и рентгенорадиологическим оборудованием - мультиспиральной компь­ютерной томографией (МСКТ), магнитно-резонансной томографией (МРТ), современной ультразвуковой диагностикой (УЗД), цифровым рентгеновским аппаратом, денситометром.

Осуществляется внедрение в практику центра высокотехнологичных методов диагностики, высокодозных и интенсивных методов полихимиотерапии, в том числе аллогенной трансплантации, соответствующих мировым стандартам. Согласно прогнозам создание всех необходимых условий для пациентов, улучшение обеспечения специальными препаратами и применение таргетной терапии приведут к ремиссии и полному выздоровлению 70-85 процентов онкогематологических больных, что в свою очередь окажет положительное влияние на здоровье, качество и продолжительность жизни населения.

Комнаты для приготовления химиопрепаратов оснащены ламинарными шкафами. Также закуплены расходные системы для приготовления тромбоконцентрата на 12 млрд сумов (4000 систем), таргетные препараты на 7,7 млрд, препараты сопроводительной терапии на 33 млрд и химиопрепараты на 70,1 и 68 млрд сумов. Возводятся виварии для проведения экспериментов и апробирования новых препаратов и помещения для производства дезинфицирующих растворов (без хлора) «Аналит Дези» для иммунодепрессивных и аллергичных больных. Завершаются ремонт и оснащение отделения трансфузиологии, банка крови и стволовых клеток.

Подписаны меморандумы о сотрудничестве с Национальным медицинским исследовательским центром детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Д. Рогачева, Национальным медицинским исследовательским центром гематологии (Москва), НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р. Горбачевой (Санкт-Петербург), Научным центром онкологии (Анкара).

* * *

В преддверии долгожданного праздника для детей и взрослых медицинское учреждение посетили руководство Мин­здрава, специалисты сферы. Несмотря на то, что РСНПМЦГ - лечебное заведение, в эти зимние дни здесь по-праздничному - шарами и гирляндами украсили некоторые помещения, установили елку с разноцветными игрушками.

В торжественной обстановке с наступающим Новым годом маленьких пациентов поздравил министр здравоохранения Респуб­лики Узбекистан Бехзод Мусаев. Он пожелал скорейшего выздоровления ребятам, терпения их родителям, родным и близким.

Каждому ребенку вручили подарки от Президента Республики Узбекистан - планшеты и игрушки. Новый год должен быть у каждого. И, несмотря на тяжелые заболевания, лица ребят светились улыбками.

- Никогда не предполагала, что будем так встречать Новый год, - рассказывает Нигора Акрамова, мать шестилетней Анисы. - Хороший уход за каждым ребенком и чуткость врачей скрашивают ситуацию. Здесь есть все, что может понадобиться пациенту: предусмотрены одноместные палаты для детей с местом отдыха для родителей, в наличии телевизор, холодильник, микроволновая печь, душ, работает Wi-Fi. Вкусное и полноценное питание. Ощущаем заботу со стороны государства. Лечение и лекарства при таких заболеваниях очень дороги, но для нас они бесплатны.

Да, реформы реализуются, статистика наглядно показывает, что ситуация меняется. Но именно общение с людьми, их позитивный настрой и благодарность за созданные условия как ничто другое подтверждают: в новом Узбекистане преобразования происходят во всех сферах.

Сабина Алимова.
Максим Черногаев.
«Правда Востока».

Фото Музаффара Абдуллаева.