Перемены были неизбежны и необходимы для построения более устойчивой и эффективной модели национального здравоохранения на уровне мировых требований и стандартов, создания условий для получения гражданами качественных медицинских услуг. Исходя из полученного опыта можно утверждать, что системная работа по оказанию качественных медицинских услуг населению, укреплению материально-технической базы медучреждений, совершенствованию знаний и профессиональных навыков медицинских работников, всемерной их поддержке и поощрению имеет положительные результаты.

На сегодня медицинскую помощь населению Навоийской области (более миллиона человек) оказывают 210 лечебно-­профилактических учреждений, в том числе 94 семейных врачебных пункта, 46 семейных поликлиник, 11 многопрофильных центральных поликлиник, восемь районных и три городских территориальных медицинских объединения, отделения скорой неотложной помощи в составе Навоийского филиала Респуб­ликанского научного центра экстренной медицинской помощи (РНЦЭМП), 23 больницы, 166 амбулаторных поликлиник и 151 учреждение первичной медико-санитарной помощи. При этом из общей численности населения области 20 019 человек обслуживаются медико-­санитарной частью ГУ «Фонд НГМК».

Указом Президента «О мерах по внедрению принципиально новых механизмов в деятельность учреждений первичной медико-санитарной помощи и дальнейшему повышению эффективности проводимых в системе здравоохранения реформ» от 12 ноября 2020 года и постановлением главы государства «О дополнительных мерах по приближению к населению первичной медико-санитарной помощи и повышению эффективности медицинских услуг» от 25 апреля 2022-го определены важнейшие направления реформирования системы здравоохранения на современном этапе.

Новые потребности пациентов в лечении по месту жительства и мобильность организационных форм и методов оказания медицинской помощи определили необходимость организации дополнительных мощностей. Цель вышеупомянутого прошлогоднего апрельского постановления главы государства по созданию медицинских пунктов в махаллях, отдаленных от учреждений первичной медико-санитарной помощи, - обеспечить исполнение задач, определенных в рамках проведенного 18 марта 2022 года открытого диалога Президента Республики Узбекистан с представителями сферы здравоохранения на тему «Реформы в медицине - во имя человеческого достоинства».

Так, согласно графику создания пунк­тов семейного врача и семейных поликлиник в Навоийской области, дополнительно организовано 24 СВП, три семейные поликлиники в сельской местности и две - в городах. За счет средств местного бюджета возоб­новлена деятельность семейных врачебных пунк­тов в Хатырчинском, Карманинском, Кызылтепинском и Канимехском районах, которые прекратили свое существование в 2017 году. Таким образом, прежние испытанные временем и практикой организационные модели решают нынешний ключевой социальный запрос населения - доступность и качество первичной медпомощи. Важность компонента семейной медицины вновь усилена.

Благодаря открытию на территории СГМ «Шибзон» Карманинского района нового махаллинского медицинского пунк­та местным жителям теперь не нужно ездить в райцентр за первичной медпомощью. Помимо надлежащих условий, пункт, рассчитанный на обслуживание более 1500 селян, обеспечили бесплатными лекарствами, предоставляемыми государством.

За девять месяцев текущего года за счет средств местных бюджетов образовано 34 медицинских пункта в сходах граждан, отдаленных от учреждений первичной медико-санитарной помощи. Налаживание их деятельности путем обеспечения необходимым оборудованием способствовало расширению охвата медицинской помощью и созданию дополнительных удобств для граждан. Сегодня квалифицированные медицинские услуги населению Навоийской области предоставляют 166 амбулаторных поликлиник суммарной мощностью на 11 255 посещений.

В целях улучшения качества первичной ме­дико-санитарной помощи для действующих в ре­гионе семейных врачебных пунк­тов и семейных поликлиник выделено 26 видов медицинского оборудования на 10,2 млрд сумов направлены средства на приобретение автотранспорта и микроскопа для областного филиала Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра фтизиатрии и пульмонологии. Для трансформации хирургической службы территориальных медицинских объединений Канимехского и Кызылтепинского районов (в соответствии с постановлением Президента «О мерах по трансформации хирургической службы, повышению качества и расширению масштаба хирургических операций в регионах» от 4 октября 2021 года) - два млрд сумов. Для внедрения нового диаг­ностического оборудования в Навоийском филиале Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра дерматовенерологии и косметологии - 650 млн.

Стоит отметить, что создание необходимых условий для повышения потенциала медицинских работников, качества оказания населению хирургической помощи, широкого внедрения малоинвазивных и высокотехнологичных операций в регионах способствовало тому, что сфера здравоохранения вышла на принципиально новый уровень.

Достаточно сказать, что в этом году в медучреждениях области осуществлено 358 высокотехнологичных операций. В травматологии - 41, кардиологии - 28, офтальмологии - 257, семь операций республиканского уровня в области нейрохирургии, урологии и хирургии. В На­­воийском филиале РНЦЭМП и Межрайонном центре сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний в составе территориального медицинского объединения города Зарафшана осуществлена успешная пересадка почки. Расходы на пациентов составили свыше 2,5 млрд сумов. Совместно с Республиканским детским центром проведены хирургические операции по устранению врожденных пороков сердца у 59 маленьких пациентов.

Как и специализированные медицинские центры республики, отделение травматологии многопрофильного медицинского центра Навоийской области оснащено современным оборудованием, а практика на основе высоких технологий проводится квалифицированными врачами. Для создания конкурентной среды в подготовке, переподготовке и повышении квалификации кадров за текущий год 31 врач, работающий в системе здравоохранения Навоийской области, прошел стажировку в зарубежных странах. Это в свою очередь способствует внедрению новых методов лечения и обследования, улучшению качества медуслуг.

В Навоийском филиале РНЦЭМП работают 1046 сотрудников. В их числе 123 - врачи, 574 - средний и 275 - младший медперсонал. Четыре врача медцентра являются кандидатами медицинских наук, 14 - работают в научном направлении, 24 - клинические ординаторы, проходят обучение в отделениях реанимации, хирургии, травматологии, кардиологии. Сотрудники филиала регулярно участвуют в научно-практических тренингах и конференциях, где приобретают необходимые для дальнейшей деятельности знания. Также врачи и медсестры филиала стажируются в зарубежных медицинских научных центрах. За прошедший период пять врачей повысили квалификацию в научно-­практических центрах России, университетах и медицинских центрах Турции.

Рассчитанный на 200 мест Навоийский филиал РНЦЭМП ныне представляет собой стационар, оказывающий экстренную медицинскую помощь взрослым и детям по всем основным направлениям неотложной медицинской помощи в области кардиологии, хирургии, терапии, анестезии и токсикологии.

В целях дальнейшего приближения к населению и улучшения оказания скорой и экстренной медицинской помощи созданы отделы ситуационной координации (на основе анализа управляют деятельностью системы скорой помощи), установлено круглосуточное дежурство медицинского и рабочего персонала, проводятся необходимые диагностические обследования и лечение.

За истекший период в стационарных условиях Навоийского филиала РНЦЭМП прошли лечение 10 109 пациентов. Следует отметить, что теперь пациентам не нужно ездить в научно-практические цент­ры столицы, стоять в очередях и вновь возвращаться на обследование для проведения хирургических вмешательств. Действует соглашение, на основании которого весь процесс от диагностики до лечения пациента осуществляется совместно с областным центром и территориальными районными и городскими медицинскими объединениями.

Как известно, основная задача отделения санитарной авиации - обеспечение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению. По заявкам территориальных медицинских объединений региона по системе санитарной авиации осуществлены высокотехнологичные операции, 110 тяжелобольных транспортированы в областной центр для проведения лечения и диагностики процесса течения болезни.

Также филиалом в районах области в отделениях неотложной помощи (Emergency department) оказывается практическая помощь, направленная на повышение квалификации персонала районных и городских медобъединений.

В новое здание Навоийского филиала Республиканского научного центра экст­ренной медицинской помощи, построенное в текущем году, переведено отделение хирургии, где имеются необходимое современное медицинское оборудование, аппаратура для проведения диагностики и лечения, высокотехнологичных операций (ЭОП, МСКТ, лапароскоп, артроскоп, лабораторно-аналитическое и телемедицинское оборудование).

До конца 2023 года намечен ряд мероприятий, которые направлены на повышение качества и увеличение видов современных медицинских услуг для населения. В частности, с помощью ангиографа в Навоийском филиале РНЦЭМП планируется проведение на базе данного медицинского учреждения артроскопических и урологических операций, а также обучение медработников по нескольким научным направлениям.

Нурали Сафоев.
Начальник Управления здравоохранения Навоийской области.
Фото Сергея Никоненко.